Arkusz opinii dotyczącej żołnierza dobrowolnej zasadniczej służby wojskowej

Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej

z dnia 22.03.2023 r. (Dz. U. poz. 555)

Załącznik nr 1

WZÓR

ARKUSZ OPINII

OPINIA DOTYCZĄCA ŻOŁNIERZA PEŁNIĄCEGO

DOBROWOLNĄ ZASADNICZĄ SŁUŻBĘ WOJSKOWĄ W TRAKCIE KSZTAŁCENIA

dzień miesiąc rok dzień miesiąc rok

za okres od 01.01.2024 do 31.03.2024

DANE OSOBOWE OPINIOWANEGO

Stopień wojskowy: szeregowy Nazwisko: Kowalski Imię (imiona): Jan

Data mianowania: 15.10.2023 PESEL: 99051201234 Imię ojca: Adam

PRZYDZIAŁ SŁUŻBOWY

Nazwa jednostki wojskowej: 12 Brygada Zmechanizowana Pododdział: 1 kompania

Kierunek studiów/nauki: Informatyka Rok studiów/nauki: 2

PROPOZYCJE OPINIOWANEGO DOTYCZĄCE DALSZEGO PRZEBIEGU SŁUŻBY

.................................................................................................

(05.04.2024 i podpis opiniowanego)

NIEOBECNOŚCI ZA OKRES OPINIOWANIA

Rodzaj nieobecności Liczba dni

Nieusprawiedliwione 0

Z tytułu tymczasowego aresztowania 0

Z tytułu zastosowania dyscyplinarnych środków zapobiegawczych 0

Z tytułu przebywania na zwolnieniach lekarskich, z wyjątkiem przebywania na zwolnieniach lekarskich, za które żołnierz

zachowuje prawo do 100 % uposażenia 2

OCENA WYWIĄZYWANIA SIĘ Z OBOWIĄZKÓW SŁUŻBOWYCH LUB ZADAŃ SŁUŻBOWYCH

POZIOM – liczba punktów

KRYTERIA OCENY WYWIĄZYWANIA spełnia wymagania Liczba punktów

SIĘ Z OBOWIĄZKÓW SŁUŻBOWYCH nie spełnia w ograniczonym spełnia wymagania

LUB ZADAŃ SŁUŻBOWYCH wymagań zakresie wymagania

(0 pkt) (6 pkt) (9 pkt) (12 pkt)

1. Wyszkolenie bojowe 9

2. Jakość i terminowość wykonywania obowiązków

służbowych lub zadań służbowych 12

3. Dyspozycyjność 9

4. Samodzielność i inicjatywa 6

5. Sprawność fizyczna 12

Razem: 48

OCENA KOMPETENCJI I PREDYSPOZYCJI

POZIOM – liczba punktów

KRYTERIA OCENY KOMPETENCJI nie spełnia w ograniczonym spełnia przewyższa

I PREDYSPOZYCJI wymagań zakresie wymagania wymagania

(0 pkt) (2 pkt) (3 pkt) (4 pkt)

1. Odpowiedzialność 4

2. Trafność i szybkość podejmowania decyzji 3

3. Odporność na stres i trudy służby 4

4. Planowanie i organizacja pracy 3

5. Komunikatywność i umiejętność pracy w zespole 4

6. Stosowanie się do przepisów, norm i reguł 4

7. Rozwój własny i podnoszenie kwalifikacji 3

8. Dbałość o sprzęt i mienie 4

9. Kultura osobista i dbałość o wygląd zewnętrzny 4

10. Kryteria dodatkowe Opisowo: Żołnierz wykazuje zainteresowanie służbą. Liczba punktów

(0–4 pkt) 4

Razem: 37

USTALENIE OCENY OGÓLNEJ OPINIOWANEGO

OCENA Niedostateczna Dostateczna Dobra Bardzo dobra Wzorowa

(przedział liczby punktów) poniżej 38 38–59 60–76 77–92 powyżej 92

ŁĄCZNA LICZBA PUNKTÓW: 85

OCENA POSTAWY I ZACHOWANIA

POZA GODZINAMI SŁUŻBY Uzasadnienie niewłaściwej oceny postawy i zachowania poza godzinami służby: Brak uwag.

właściwa niewłaściwa

Słownie: Bardzo dobra

OCENA OGÓLNA

Uzasadnienie oceny ogólnej: Żołnierz dobrze wykonuje swoje obowiązki, wykazuje inicjatywę i chęć rozwoju.

.................................................................................

(stanowisko służbowe opiniującego)

.................................................................................

(stopień, Jan i Nowak, podpis)

.................................................................................

(05.04.2024 sporządzenia opinii)

DORĘCZENIE OPINII

Kopię opinii otrzymałem. Od opinii służy prawo wniesienia odwołania

do wyższego przełożonego w terminie 3 dni od dnia jej otrzymania.

.................................................................................

(05.04.2024, podpis opiniowanego)

WYZNACZENIE KIERUNKÓW ROZWOJU ZAWODOWEGO I OKREŚLENIE POTRZEB SZKOLENIOWYCH

OPINIOWANEGO ORAZ INNE ADNOTACJE: Zalecane dalsze szkolenie z zakresu obsługi sprzętu wojskowego.

.………………………..….

(05.04.2024 i podpis opiniującego)

ODWOŁANIE OD OPINII

dzień miesiąc rok dzień miesiąc rok

za okres od 01.01.2024 do 31.03.2024

DANE OSOBOWE OPINIOWANEGO

Stopień wojskowy: szeregowy Nazwisko: Kowalski Imię (imiona): Jan

Data mianowania: 15.10.2023 PESEL: 99051201234 Imię ojca: Adam

ODWOŁANIE OD OPINII

Kopię opinii, po rozstrzygnięciu odwołania,

otrzymałem.

ROZPATRUJĄCY ODWOŁANIE

Utrzymałem w mocy opinię*

Zmieniłem lub uzupełniłem opinię*

Uchyliłem i wydałem nową opinię *

......................................................

(stanowisko służbowe)

......................................................

(stopień, Jan i Nowak, podpis)

...................................................... ........................................................

(05.04.2024) (05.04.2024, podpis opiniowanego)

Uchyliłem opinię ze względu na brak

podstaw prawnych do jej sporządzenia*

WERYFIKOWANIE OPINII

Kopię opinii, po rozstrzygnięciu wniosku o jej

zweryfikowanie, otrzymałem.

WERYFIKUJĄCY OPINIĘ

Utrzymałem w mocy opinię*

Zmieniłem lub uzupełniłem opinię*

Uchyliłem i wydałem nową opinię*

.................