Protokół badania laboratoryjnego

Prawo: praca
Kategoria: protokół
Klucze: alkohol, badanie laboratoryjne, krwi, moczu, pobranie materiału biologicznego, procedury badawcze, protokół badania, substancje działające podobnie, trzeźwość, wyniki badania

Protokół badania laboratoryjnego jest dokumentem zawierającym szczegółowe wyniki przeprowadzonych badań laboratoryjnych w celu diagnozy stanu zdrowia pacjenta. Dokument ten pełni istotną rolę w procesie diagnostycznym, umożliwiając lekarzom analizę i interpretację wyników badania. Dzięki protokołowi badania laboratoryjnego możliwe jest dokładne monitorowanie parametrów zdrowotnych oraz podejmowanie odpowiednich decyzji terapeutycznych.

Załącznik nr 2

WZÓR

PROTOKÓŁ

z badania laboratoryjnego moczu / krwi* na zawartość w organizmie policjanta alkoholu

lub obecność innego podobnie działającego środka

, dnia 24.07.2024 2024 r.

(Warszawa)

Działając na podstawie art. 61c ust. 4 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji (Dz. U. z 2023 r. poz. 171,

z 2022 r. poz. 2600 oraz z 2023 r. poz. 185, 240 i 289)

Część A – POBRANIE MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO DO BADAŃ

1. (sierż. sztab. Jan Kowalski)

2. (Anna Nowak, Technik Kryminalistyki)

3. Dane osobowe badanego policjanta:

(st. asp. Piotr Wiśniewski oraz Asystent ds. Kryminalnych)

(XYZ123456) (12.03.1987)

4. Płeć**:

X Mężczyzna Kobieta

5. Wzrost: 185 cm masa ciała: 80 kg

6. Informacje o chorobach, na jakie choruje policjant:

(Brak)

7. Ilość, rodzaj, data i godzina spożycia napojów alkoholowych przez policjanta w ciągu ostatnich 24 godzin

lub informacja o przyjęciu albo nieprzyjęciu środka działającego podobnie do alkoholu:

(Nie spożywał alkoholu w ciągu ostatnich 24 godzin)

8. Opis objawów i okoliczności uzasadniających przeprowadzenie badania, data, godzina i minuta ich

stwierdzenia: Rutynowa kontrola. 24.07.2024 10:00

9. Data, godzina i minuta oraz miejsce pobrania próbek materiału biologicznego do badań: 24.07.2024 10:15 Komenda Miejska Policji w Warszawie

10. W przypadku badań krwi – rodzaj środka odkażającego użytego do dezynfekcji skóry: Octenisept

11. W przypadku odstąpienia od pobrania krwi – informacja o przyczynie odstąpienia: Brak

12. Uwagi i zastrzeżenia do przeprowadzonego pobrania próbek materiału biologicznego do badań osoby

pobierającej próbkę materiału biologicznego oraz policjanta, od którego pobrano próbkę materiału

biologicznego: Brak uwag.

13. Badany został poinformowany o możliwości odmowy złożenia oświadczenia, o którym mowa w pkt 6 i 7.

(podpis - Jan Kowalski, Pobierający próbkę)

(podpis)

Część B – BADANIE MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO I WYNIK PRZEPROWADZONEGO

BADANIA (wypełnia podmiot przeprowadzający badanie)

1. Wykonano badanie krwi / moczu* metodą: Gazowa chromatografia

2. Imię i nazwisko osoby przeprowadzającej badanie próbek materiału biologicznego oraz miejsce

przeprowadzenia badania: Maria Zielińska Laboratorium Kryminalistyczne KMP Warszawa

3. Wyniki badań próbek pobranego materiału biologicznego: 0,00‰

4. Uwagi i zastrzeżenia do przeprowadzonego badania osoby przeprowadzającej badanie: Brak uwag.

(podpis)

5. Załączniki do protokołu (wydruki z wynikami badań, jeżeli urządzenie użyte do przeprowadzenia badania

umożliwia ich wykonanie):

(1 Wydruk z chromatografu gazowego)

Podsumowanie protokołu badania laboratoryjnego zawiera kompaktowe zestawienie najważniejszych wyników oraz ewentualne wnioski lekarza prowadzącego. Dzięki temu pacjent oraz zespoły medyczne mają uporządkowany dostęp do informacji, które są kluczowe dla dalszego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego.