Wniosek o finansowanie składek

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: dane firmowe, dane kontaktowe, finansowanie, oświadczenie, przedsiębiorstwo społeczne, rachunek bankowy, rozliczenie, składki, wniosek, środki

Wniosek o finansowanie składek jest dokumentem składanym w celu uzyskania wsparcia finansowego na pokrycie kosztów składek związanych z określoną działalnością. Wniosek ten zawiera informacje dotyczące wysokości składki, celu jej przeznaczenia oraz uzasadnienie potrzeby otrzymania finansowania. Jest to jeden z podstawowych dokumentów wykorzystywanych w procesie aplikowania o środki finansowe.

Załącznik do rozporządzeniaMinistra Rodziny i Polityki Społecznejz dnia 22.07.2023(Dz. U. …poz.…..)

WZÓR

.............................................................(Zakład Usług Społecznych "Pomocna Dłoń")

15.08.2024

Starosta/Prezydent miasta na prawach powiatu:Jan Kowalski

Wniosek przedsiębiorstwa społecznego o finansowanie składek

I. Dane dotyczące przedsiębiorstwa społecznego:

Nazwa przedsiębiorstwa: Zakład Usług Społecznych "Pomocna Dłoń"

Forma prawna: Spółdzielnia Socjalna

Adres siedziby Województwo: Mazowieckie Miejscowość: Warszawa Ulica: Kwiatowa Numer domu: 12 Numer lokalu: 5 Kod pocztowy: 00-123

Dane kontaktowe Numer telefonu: 123-456-789 Numer faksu: 987-654-321 Adres e-mail: [email protected] Strona www: www.pomocnadlon.pl

NIP: 1234567890

REGON: 012345678

KRS lub numer innej ewidencji lub innego rejestru: 0000123456

Data umowy zawartej przez starostę i przedsiębiorstwospołeczne w sprawie finansowania składek naubezpieczenia społeczne: 01.01.2024

II. Dane rozliczeniowe¹⁾:

Lp. Okres Kwota opłaconych składek w ramach refundacji / opłacenia Kwota składek podlegająca finansowaniu w ramach zaliczki²⁾ składek emerytalne rentowe chorobowe wypadkowe

1 pracownik: Anna Nowak

2 pracodawca: Zakład Usług Społecznych "Pomocna Dłoń"

Dane osoby, której dotyczy rozliczenie:

Imię i nazwisko: Anna Nowak

PESEL: 12345678901

Okres, na który został zawarty stosunek pracy między przedsiębiorstwem społecznym a pracownikiem będącymosobą zagrożoną wykluczeniem społecznym: 01.01.2024 - 31.12.2024

Data rozpoczęcia zatrudnienia pracownika w przedsiębiorstwie społecznym: 01.01.2024

Przynależność osoby przed zatrudnieniem w przedsiębiorstwie społecznym do³⁾:bezrobotni

III. Należne środki proszę przekazać na rachunek bankowy albo rachunek w spółdzielczej kasieoszczędnościowo-kredytowej przedsiębiorstwa społecznego:

Nazwa banku albo spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej:PKO BP

Numer rachunku bankowego albo rachunku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej:12 3456 7890 1234 5678 9012 3456

IV. Oświadczam, że składki nie są finansowane ani refundowane z innych środków publicznych, w tym ześrodków PFRON lub budżetu Unii Europejskiej⁴⁾.

.......................................................................................................15.08.2024 i podpisy osób reprezentujących przedsiębiorstwo społeczne

¹⁾ W przypadku większej liczby osób należy dodać kolejne wiersze w tabeli.

²⁾ Niewłaściwe wykreślić.

³⁾ Zakreślić właściwe.

⁴⁾ W przypadku gdy przedsiębiorstwo społeczne otrzymuje częściowe dofinansowanie z PFRON lub innych środków publicznych, w tymśrodków budżetu Unii Europejskiej, konieczne jest złożenie stosownych dokumentów potwierdzających brak podwójnego finansowania.

Podsumowując, wniosek o finansowanie składek jest kluczowym dokumentem w procesie ubiegania się o wsparcie finansowe na pokrycie kosztów składek związanych z określoną działalnością. Poprzez kompleksowe przedstawienie informacji dotyczących składek i uzasadnienie potrzeby ich pokrycia, wniosek ten stanowi istotny element wniosku o finansowanie.