Wniosek o refundację kosztów przygotowania zawodowego młodocianych

Warszawa, dnia 2023-10-26

 

Wojewódzka komenda OHP

Centrum Edukacji i Pracy Młodzieży

w Warszawie

 

Wniosek

o zawarcie umowy o refundację

1. Nazwa pracodawcy i adres siedziby: Cukiernia "Słodki Zakątek", ul. Miodowa 12, 00-256 Warszawa

2. Miejsce prowadzenia działalności: ul. Miodowa 12, 00-256 Warszawa

3. Numer identyfikacji nadany w krajowym rejestrze podmiotów gospodarczych REGON: 123456789

Numer identyfikacji podatkowej NIP: 9876543210

4. Oznaczenie prowadzonej działalności wg PKD: 10.71.Z

5. Forma prawna prowadzonej działalności: Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

6. Nazwa(y) dokumentów poświadczających uprawnienia do prowadzenia przygotowania zawodowego młodocianych (kopie w załączeniu):

a) Zaświadczenie o wpisie do ewidencji szkół i placówek niepublicznych

b) Certyfikat kompetencji zawodowych w zakresie cukiernictwa

c) Program praktycznej nauki zawodu

Wykaz imienny młodocianych, których dotyczy wniosek o zawarcie umowy o refundację

 

Data zawarcia Nazwy Forma odbywania umowy o pracę w zawodów lub przygotowania celu przygotowania zawodowego (nauka zawodowego na czas zawodu albo zakres przyuczenie do Nr Lp.   [IMIĘ] [NAZWISKO]          nieokreślony, w tym przyuczenia, w wykonywania   [PESEL]  czas trwania których określonej pracy) przygotowania odbywa się zawodowego przygotowanie zawodowe

1.    Anna Kowalska         2023-09-01   Cukiernik                  Nauka zawodu

01234567890

2. Jan Nowak              2023-09-15   Cukiernik                   Nauka zawodu

12345678901

3. Maria Wiśniewska   2023-10-01   Cukiernik                  Nauka zawodu

23456789012

............................................

(pieczęć i podpis pracodawcy)

Oświadczam, że:

1. W dniu składania wniosku liczba osób zatrudnionych wynosi:

Lp. Liczba pracowników ogółem W tym pracownicy młodociani I rok: 3 II rok: 0 III rok: 0

2. Liczba młodocianych, którzy w okresie ostatnich trzech lat przed dniem złożenia wniosku ukończyli przygotowanie zawodowe, wynosi 5 osób.

3. Liczba młodocianych, którzy ukończyli przygotowanie zawodowe w okresie ostatnich trzech lat przed dniem złożenia wniosku i kontynuowali zatrudnienie przez okres co najmniej 12 miesięcy lub nadal są zatrudnieni, wynosi 3 osoby.

4. Do wniosku załączam kopie umów o pracę w celu przygotowania zawodowego zawarte przez pracodawcę z pracownikiem młodocianym — 3 kopii umów.

5. Nie korzystam w innej wojewódzkiej komendzie Ochotniczych Hufców Pracy z refundacji wynagrodzeń i składek na ubezpieczenia społeczne od wynagrodzeń młodocianych, który dotyczy niniejszy wniosek.

6. Nie byłem karany za naruszenie przepisów ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu oraz ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

7. Mogę uzyskać refundację bez naruszenia przepisów o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej.

8. Deklaruję, że po zakończeniu przygotowania zawodowego obecnie zatrudnionych młodocianych będę nadal ich zatrudniać na podstawie umowy o pracę przez okres co najmniej 6 miesięcy.

Prawdziwość powyższych informacji potwierdzam własnoręcznym podpisem.

......................................................

(podpis pracodawcy)