Wniosek o skierowanie na turnus leczniczo profilaktyczny

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: badania lekarskie, badania psychologiczne, decyzja, funkcjonariusz, profilaktyka zdrowotna, skierowanie, turnus leczniczo-profilaktyczny, uzasadnienie odmowy, wniosek, zdrowie

Wniosek o skierowanie na turnus leczniczo profilaktyczny jest dokumentem składanym przez pacjenta w celu uzyskania zalecenia lekarza do odbycia turnusu zdrowotnego w celu poprawy stanu zdrowia. Wniosek powinien zawierać dane personalne pacjenta, informacje o stanie zdrowia oraz uzasadnienie konieczności skierowania na turnus leczniczy.

Komenda Miejska Policji w Krakowie

ul. Mogilska 109, 31-542 Kraków, 24.10.2023

Egz. pojedynczy

WNIOSEK O SKIEROWANIE FUNKCJONARIUSZANA TURNUS LECZNICZO-PROFILAKTYCZNY

Anna Kowalska, 87051201234

urodzona dnia 12.05.1987 w Krakowie,

zamieszkała w ul. Kwiatowa 15, 30-001 Kraków,

pełniąca służbę w Komenda Miejska Policji w Krakowie,

złożyła wniosek o skierowanie na turnus leczniczo-profilaktyczny.Na podstawie wyników przeprowadzonych badań lekarskich i psychologicznych wnioskujęo skierowanie ww. funkcjonariusza na turnus leczniczo-profilaktyczny.

Jan Nowak

_______* Niepotrzebne skreślić.

=============================================================================

Kieruję na turnus leczniczo-profilaktyczny Panią

Annę Kowalską

Członkiem rodziny ww. funkcjonariusza uczestniczącym w turnusie leczniczo-profilaktycznymjest Tomasz Kowalski

Uzasadnienie odmowy skierowania*:

Kraków, 25.10.2023

Komenda Miejska Policji w Krakowie

______* Niepotrzebne skreślić.

Podsumowując, wniosek o skierowanie na turnus leczniczo profilaktyczny jest istotnym dokumentem mającym na celu poprawę zdrowia pacjenta poprzez udział w specjalistycznym programie leczenia i rehabilitacji. Pozytywne rozpatrzenie wniosku może przyczynić się do poprawy stanu zdrowia i jakości życia pacjenta.