Wniosek o ustalenie stanu konta emerytalno rentowego

Antrag auf Kontenklärung (V 100)

Wniosek o ustalenie stanu konta (emerytalno-rentowego)

1.

Angaben zur Person

dane osobowe

Anna Schmidt Musterstraße 12 12345 Musterstadt 12345678901

2.

Antragstellung durch andere Person

złożenie wniosku przez osobę trzecią

(Vollmacht oder Beschluss des Vormundschaftsgerichts bitte beifügen)

der Antrag wird in Vertretung gestellt von:

Max Mustermann

in der Eigenschaft als:

• gesetzlicher Vertreter

• Vormund

• Betreuer

• Bevollmächtigter

(proszę dołączyć pełnomocnictwo lub postanowienie sądu opiekuńczego)

Wniosek jest złożony w zastępstwie przez:

Max Mustermann

występującego jako:

• przedstawiciel ustawowy

• opiekun osoby nieletniej

• opiekun osoby pełnoletniej

• pełnomocnik

3.

Angaben zur letzten Beitragszahlung

informacje dotyczące opłacenia ostatniej składki

Der letzte Beitrag wurde gezahlt für Januar 2023 zur:

• deutschen Rentenversicherung (ehemals Rentenversicherungsanstalt für Angestellte,

Rentenversicherungsanstalt für Arbeiter)

• Bahnversicherungsanstalt

• knappschaftlichen Rentenversicherung

• Seekasse

Ostatnia składka była odprowadzona za Januar 2023 do:

• niemieckiego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (dawniej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych

dla Pracowników Umysłowych, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych dla Robotników)

• Zakładu Ubezpieczeń Społecznych dla Kolejarzy

• Zakładu Ubezpieczeń Społecznych dla Górników

• Kasy Morskiej

4.

Beitragszeiten im Inland

krajowe okresy składkowe (okresy, w których składka opłacana była na terenie RFN)

4.1.

Haben Sie Beitrags- und Beschäftigungszeiten zurückgelegt, die im

Versicherungsverlauf nicht aufgeführt sind:

• Nein

• Ja

(2020-2021, Beispielfirma GmbH, Beispielstraße 1, 12345 Beispielstadt, 2000€)

Czy ma Pan/Pani w swoim dorobku okresy składkowe i okresy zatrudnienia, które nie

zostały do tej pory uwzględnione:

• Nie

• Tak

(proszę o podanie okresu zatrudnienia, dokładnego opisu wykonywanej pracy lub

prowadzonej działalności, siedziby i rodzaju zakładu pracy, przeciętnego

miesięcznego wynagrodzenia, nazwy kasy chorych i zakładu emerytalnego, do których

odprowadzane były składki za ten okres)

4.2.

Waren Sie während der unter Ziffer 4.1 eingetragenen Zeiten teilzeitbeschäftigt?

Czy pracował(a) Pan/Pani w okresie wymienionym w punkcie 4.1. w niepełnym

wymiarze czasu?

4.3.

Standen Sie in einem Beschäftigungsverhältnis bei Verwandten oder dem Ehegatten?

Czy był(a) Pan/Pani zatrudniony/-a przez osobę spokrewnioną bądź przez

współmałżonka?

4.4.

Haben Sie freiwillige Beiträge zur Rentenversicherung gezahlt, die im

Versicherungsverlauf nicht aufgeführt sind?

Czy odprowadzał/-a Pan/Pani dobrowolnie składki na ubezpieczenie emerytalno-

rentowe, a składki te nie zostały do tej pory uwzględnione?

4.5.

Haben Sie einen Antrag auf Nachversicherung für Beschäftigungszeiten im

öffentlichen Dienst oder bei sonstigen öffentlichen Körperschaften, Körperschaften

der evangelischen, der katholischen oder anderer Religionsgesellschaften gestellt, oder

wurde eine Nachversicherung bereits durchgeführt?

Könnte ein Nachversicherungsanspruch für Sie bestehen?

Czy wnioskował/-a Pan/Pani o dodatkowe ubezpieczenie1 za okres (zaliczenie do

okresu składkowego) zatrudnienia w administracji publicznej i innych instytucjach

publicznych, instytucjach związanych z kościołem ewangelickim, katolickim i innymi

wspólnotami religijnymi oraz czy wniosek ten został już uwzględniony?

Czy istnieje w Pana/Pani przypadku podstawa prawna do zaliczenia takich okresów?

4.6.

Sind Ihnen Beiträge erstattet oder zurückgezahlt oder ist dies von Ihnen beantragt

worden?

Czy otrzymał(a) Pan/Pani zwrot (nadpłaconych) składek lub zwrócił/-a się o ich

zwrot?

5.

Zeiten und Sachverhalte im Beitrittsgebiet

okresy składkowe i faktyczny stan ubezpieczenia na terenie byłej NRD

5.1.

Wurden Zeiten und Sachverhalte im Beitrittsgebiet zurückgelegt?

Czy był-/a Pan/Pani objęty/-a ubezpieczeniem (okresy zaliczane i okresy składkowe) w

byłej NRD?

5.2.

Lagen Ihre Arbeitsverdienste bzw. Einkünfte über den im

Sozialversicherungsausweis bescheinigten Beiträgen?

Czy Pana/Pani zarobki bądź dochody osiągnięte w tym okresie były faktycznie wyższe

od kwot zapisanych w książeczce zatrudnienia?

5.3.

Sind Sie anerkannter Verfolgter im Sinne des Gesetzes über den Ausgleich beruflicher

Benachteiligung für Opfer politischer Verfolgung?

Czy jest Pan/Pani uznany/-na na podstawie ustawy o odszkodowaniu dla ofiar

dyskryminacji zawodowej za osobę prześladowaną politycznie w tym okresie?

6.

Zeiten im Ausland

zagraniczne okresy składkowe

6.1.

Haben Sie Zeiten im Ausland zurückgelegt?

Czy ma Pan/Pani na swoim koncie zagraniczne okresy składkowe?

6.2.

Haben Sie Beitrags- und Beschäftigungszeiten in Polen zurückgelegt?

• falls ja, sind Sie Vertriebener/Spätaussiedler im Sinne des

Bundesvertriebenengesetzes oder haben Sie sich am 01.01.2020 und seitdem

ununterbrochen gewöhnlich in Deutschland aufgehalten?

Czy ma Pan/Pani na swoim koncie okresy składkowe bądź okresy zatrudnienia

wypracowane w Polsce?

• jeśli tak, to czy jest Pan/Pani uznany/-a na podstawie ustawy o wypędzonych za

osobę wypędzoną bądź repatrianta lub czy przebywał(a) Pan/Pani co najmniej

począwszy od dnia 01.01.2020 nieprzerwanie na terenie Niemiec?

6.4.

Haben Sie Beiträge zu einem Versicherungsträger in einem anderen Staat gezahlt?

Anzugeben sind auch Zeiten in einem Sondersystem für Beamte oder ihnen

gleichgestellte Personen in der EU bzw. in dem EWR.

Czy opłacał-/a Pan/Pani składki na ubezpieczenie emerytalne w innym państwie?

Należy również podać okresy przepracowane przez urzędników państwowych bądź

inne osoby zrównane z nimi prawnie w państwach UE lub na obszarze Europejskiej

Wspólnoty Gospodarczej.

7.

Angaben zu Ersatzzeiten

dane o okresach zastępczych

(2015-2017)

(np. okres służby wojskowej w czasie wojny, niewoli wojennej, pracy na rzecz rzeszy,

prześladowania, wypędzenia, wysiedlenia, pozbawienie wolności w byłej NRD, o ile

ubezpieczony został zrehabilitowany)

8.

Angaben zu Anrechnungszeiten

dane dot. okresów bezskładkowych zaliczanych do stażu uprawniającego do emerytury

(2018-2019)

Haben Sie Anrechnungszeiten zurückgelegt, die im Versicherungsverlauf nicht enthalten

sind?

(np. okres niezdolności do pracy, choroby między 17 a 25 rokiem życia, okres ciąży, okres

urlopu macierzyńskiego, okres bezrobocia bądź pobierania świadczeń Agencji Pracy, okres

szukania miejsca nauki zawodu zgłoszony Agencji Pracy, okres nauki w szkole średniej,

szkole nauki zawodu, w szkole wyższej i na uczelni po ukończeniu 16 roku życia, okres

przyuczenia do zawodu, okres pobierania świadczeń w NRD)

Czy posiada Pan/Pani okresy bezskładkowe do tej pory nie uwzględnione?

9.

Angaben zu Kindern

dane dotyczące dzieci

Werden Kindererziehungszeiten geltend gemacht?

Werden Zeiten der nicht erwerbsmäßigen Pflege eines pflegebedürftigen Kindes bis zur

Vollendung des 10. Lebensjahres geltend gemacht?

Czy wnioskuje Pan/Pani o zaliczenie okresu sprawowania opieki nad dzieckiem?

Czy wnioskuje Pan/Pani o zaliczenie okresu bezpłatnego sprawowania opieki nad dzieckiem

niepełnosprawnym do momentu ukończenia przez nie 10. roku życia?

10.

Sonstige Angaben

pozostałe dane

10.1

Haben Sie Zeiten der Berufsausbildung zurückgelegt?

Czy ma Pan/Pani na swoim koncie okresy nauki zawodu?

10.2

Haben Sie Anwartschaften oder Anspruch auf eigene Versorgung nach

beamtenrechtlichen Vorschriften oder entsprechenden kirchenrechtlichen Regelungen

aus einem öffentlich-rechtlichen Dienst- oder Arbeitsverhältnis?

Czy posiada Pan/Pani ekspektatywę lub prawo do otrzymywania własnej emerytury na

podstawie przepisów dotyczących służb publicznych bądź odpowiednich regulacji

kościelnych wynikających ze stosunku służbowego bądź stosunku pracy?

10.3

Beziehen oder bezogen Sie bereits eine Rente aus eigener Versicherung oder haben

Sie eine solche beantragt?

Czy otrzymywał/-a lub otrzymuje Pan/Pani już emeryturę/rentę na podstawie

posiadanego ubezpieczenia lub starał/-a się Pan/Pani o jej przyznanie?

10.4

Besteht oder bestand für Sie eine Versicherung aus der Künstlersozialkasse?

Czy jest lub był/-a Pan/Pani ubezpieczony/-a w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych

dla Artystów?

Osoby, które mają udokumentowane okresy uwzględniane przy ustalaniu prawa do świadczeń

emerytalno-rentowych w Polsce, powinny również złożyć formularz Versicherungszeiten in

Mitgliedstaaten – Okresy objęte ubezpieczeniem w innych krajach UE – E 207 oraz V 720

i uzupełnienia do tego formularza. Formularze te dostępne są w inspektoratach Deutsche

Rentenversicherung w wersji dwujęzycznej i mogą być wypełnione w języku polskim.

Allgemeine Informationen

zur gesetzlichen Rentenversicherung

Ogólne informacje o ustawowym ubezpieczeniu emerytalno-rentowym

Podstawa prawna: Sozialgesetzbuch (SGB) Sechstes Buch (VI) – Kodeks socjalny, Księga VI

Najważniejsza instytucja ubezpieczeniowa: Deutsche Rentenversicherung (Deutsche

Rentenanstalt) (odpowiednik polskiego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych) obejmuje

ubezpieczeniem emerytalno-rentowym większość osób pracujących.

(Wyjątek stanowią m.in. artyści i publicyści, którzy są objęci ubezpieczeniem

„Künstlersozialversicherung” w Künstlersozialkasse lub rolnicy ubezpieczeni w kasie

branżowej)

www.deutsche-rentenversicherung.de

Niemiecka instytucja łącznikowa współpracująca z Polską:

Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland

Regulacje dotyczące Pracowników – Arbeitnehmer

• podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu

• zgłoszenia do zakładu ubezpieczeń Deutsche Rentenanstalt dokonuje Pracodawca

• płatnikiem składek jest Pracodawca

• wysokość składki miesięcznej wynosi: 18.6% wynagrodzenia brutto (9.3% składki płaci

Pracownik, 9.3% składki płaci Pracodawca) przy maksymalnej podstawie wymiaru 7100

euro w starych landach i 6700 euro w nowych landach (stan na rok 2023)

• osoby podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu emerytalnemu muszą płacić również

ubezpieczenie na wypadek bezrobocia Arbeitslosenversicherung, którego składka wynosi 2.4%

wynagrodzenia brutto bądź podstawy wymiaru (zasady jak przy Rentenversicherung)

Regulacje dotyczące osób uzyskujących dochody z działalności wykonywanej osobiście

bądź prowadzących działalność gospodarczą – Selbständige

• w zasadzie nie podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu, ale mogą

ubezpieczyć się dobrowolnie. Od tej reguły istnieją jednak liczne wyjątki; a mianowicie

obowiązkowemu ubezpieczeniu podlegają między innymi:

– osoby realizujące zlecenia wyłącznie na rzecz jednego zleceniodawcy

– nauczyciele i wychowawcy (np. instruktorzy sportowi, opiekunki do dzieci)

– pielęgniarki, fizjoterapeuci, masażyści, położne

– niektórzy rzemieślnicy

Szczegółowych informacji udzielają inspektoraty Deutsche Rentenanstalt.

• zgłoszenia do zakładu ubezpieczeń dokonuje (patrz: Antrag auf Pflichtversicherung als

selbständig Tätiger) i płatnikiem składek jest sam zainteresowany (przelew, upoważnienie do

ściągania z konta)

• zgłoszenia należy dokonać w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia działalności

• wysokość składki może być:

– ryczałtowa i wynosi w starych landach 520 euro i w nowych landach (obszar byłej

NRD) 480 euro (stan na 2023 rok)

UWAGA! W pierwszym roku działalności i w trzech kolejnych latach kalendarzowych

płaci się 50% składki ryczałtowej.

– lub obliczona na wniosek Ubezpieczonego od dochodów (18.6% od dochodu brutto

wykazanego w deklaracji podatkowej)

• termin płacenia składki upływa 15. następnego miesiąca za miesiąc poprzedni (np. do

15.02. opłaca się składkę za Styczeń)

Aby ustalić, czy w przypadku prowadzonej działalności gospodarczej bądź wykonywania

wolnego zawodu mają zastosowanie przepisy o obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym,

należy w dowolnym oddziale Deutsche Rentenversicherung złożyć formularz V 020 (Antrag

auf Pflichtversicherung als selbständig Tätiger). Formularz ten składają również osoby

chcące dobrowolnie ubezpieczyć się w DR. Decyzja o przystąpieniu do ubezpieczenia jest

wiążąca dla osoby nią objętej przez cały okres prowadzenia działalności gospodarczej.

1 Ubezpieczenie dodatkowe – późniejsze zapłacenie składki za minione okresy.