Wniosek o wpis do ewidencji instruktorów wykładowców

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: instruktorzy, opłata za wpis do ewidencji, orzeczenia lekarskie, oświadczenie o braku zatrzymanego prawa jazdy, uprawnienia instruktora, wniosek o wpis do ewidencji, wykładowcy, załączniki do wniosku, zdjęcie

Wniosek o wpis do ewidencji instruktorów wykładowców to dokument składany w celu oficjalnego zgłoszenia osoby, która chce zostać zarejestrowana jako instruktor wykładowca. Wniosek ten zawiera informacje o osobie ubiegającej się o wpis, jej kwalifikacjach oraz doświadczeniu w prowadzeniu zajęć. Procedura wpisu do ewidencji instruktorów wykładowców może różnić się w zależności od konkretnych wymagań danego organu czy instytucji odpowiedzialnej za prowadzenie takiej ewidencji. Przed złożeniem wniosku warto dokładnie zapoznać się z wymaganiami i dokumentacją potrzebną do skompletowania aplikacji.

WZÓR WNIOSKU O WPIS DO EWIDENCJI INSTRUKTORÓW LUB EWIDENCJI

WYKŁADOWCÓW

Poznań................................................, dnia 24.07.2024

(miejscowość) (dzień - miesiąc - rok)

Starosta/Prezydent Miasta Poznań

24.07.2024

Nr w ewidencji

Ulica Polna Nr budynku 12

Kod Pocztowy 60-123 Miejscowość Poznań

wypełnia organ wpisujący do ewidencji

Wniosek

o wpis do ewidencji instruktorów/wykładowców

1. Nr 95051212345/nr dokumentu tożsamości

2. Kowalski

3. Jan

4. ul. Polna 12, 60-123 Poznań

5. Polska

5.1. Wielkopolskie

5.2. Poznański

5.3. Poznań

5.4. Grunwald

5.5. Polna

6. Posiadam uzyskane w dniu 15.06.2023 uprawnienie instruktora/wykładowcy nr 12345/2023

w zakresie prawa jazdy kategorii B / pozwolenia

7. Proszę o wpisanie do ewidencji instruktorów/wykładowców :

a) w zakresie prawa jazdy kategorii B

b) pozwolenia

8. Ja niżej podpisany (-a), oświadczam, że na dzień złożenia wniosku:

1) podane w pkt 1 – 7 dane są zgodne ze stanem faktycznym

2) nie mam zatrzymanego prawa jazdy / pozwolenia

3) zostałem (-am) skreślony (-a) z ewidencji instruktorów/wykładowców w dniu

9. Załączniki: 6 (podać liczbę dokumentów):

1) fotografia

2) orzeczenia lekarskie i psychologiczne

3) zaświadczenie potwierdzające spełnienie warunku określonego w art. 33 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących

pojazdami (Dz. U. z 2019 r. poz. 341, z późn. zm.)

4) zaświadczenie o niekaralności

5) zaświadczenie o ukończeniu kursu dla kandydatów na instruktorów/wykładowców/ kursu uzupełniającego dla instruktorów lub wykładowców

6) dowód uiszczenia opłaty za wpis do ewidencji

Jan Kowalski

(podpis osoby wnioskującej)

O b j a ś n i e n i a:

1) Niepotrzebne skreślić.

2) Osoba, która nie posiada numeru PESEL podaje datę urodzenia, serię, numer i nazwę dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz nazwę państwa, które wydało dokument.

3) Oznaczenie literowe więcej niż jednej kategorii prawa jazdy można wpisać, jeżeli pozostałe dane są identyczne dla każdej z nich.

4) Jeżeli jest wymagane.

Po złożeniu wniosku o wpis do ewidencji instruktorów wykładowców następuje proces weryfikacji zgłoszenia oraz sprawdzenia spełnienia warunków koniecznych do wpisu. Pozytywne rozpatrzenie wniosku skutkuje dodaniem danej osoby do ewidencji instruktorów wykładowców, co pozwala na oficjalne prowadzenie zajęć dydaktycznych w ramach określonych zasad i przepisów.