Wniosek o wyrażenie zgody na opłacenie składek po terminie

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Klucze

instrukcja wypełniania, konsekwencje, opóźnienie, opłacenie składek, regulowanie składek, termin, ubezpieczenie chorobowe, ubezpieczenie emerytalne, ubezpieczenie rentowe, uzasadnienie, wniosek, wnioskodawca, zaprzestanie ubezpieczeń, zgoda

Wniosek o wyrażenie zgody na opłacenie składek po terminie jest dokumentem skierowanym do właściwego organu w celu uzyskania zgody na uiszczenie zaległych składek po upływie terminu płatności. Wniosek ten zawiera prośbę o wyrozumiałość oraz uzasadnienie powodów, dla których składki nie zostały opłacone na czas. Podanie szczegółowych informacji dotyczących zaległych płatności oraz okoliczności, które uniemożliwiły ich terminowe uregulowanie, jest kluczowe dla uzyskania pozytywnej decyzji organu do spraw składek.

US-9

 

WNIOSEK

O WYRAŻENIE ZGODY NA OPŁACENIE SKŁADEK PO TERMINIE NA UBEZPIECZENIE

EMERYTALNE I RENTOWE CHOROBOWE

 

Instrukcja wypełniania

Jesteś osobą, która utraciła dobrowolne ubezpieczenie (emerytalne i rentowe albo chorobowe), ponieważ składka została opłacona po terminie lub w niepełnej wysokości?

Wypełnij ten wniosek i wskaż w nim, dlaczego składki nie zostały opłacone w terminie.

Będziemy wtedy mogli ocenić, czy możemy zgodzić się na opłacenie tych składek po terminie.

Jeśli wniosek rozpatrzymy pozytywnie, Twoje ubezpieczenie emerytalne i rentowe albo ubezpieczenie chorobowe nie ustaną.

1. Wypełnij WIELKIMI LITERAMI

2. Pola wyboru zaznacz znakiem X

3. Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)

4. We wniosku podaj adres do korespondencji w tej sprawie

 

Dane wnioskodawcy

 

92051001234

 

Rodzaj, seria i numer dokumentu

potwierdzającego tożsamość

Jeśli nie masz numeru PESEL, podaj serię i numer innego dokumentu

 

ANNA

 

KOWALSKA

 

ul. Kwiatowa 1

 

00-001

WARSZAWA

 

POLSKA

MAZOWIECKIE

 

 

Podaj, jeśli Twój adres jest inny niż polski

 

500123456

Podaj numer telefonu – to ułatwi nam kontakt w Twojej sprawie

 

 

Dane płatnika składek

Wypełnij, jeśli nie jesteś płatnikiem składek na własne ubezpieczenia

 

1234567890

 

FIRMA XYZ albo JAN KOWALSKI płatnika składek

 

 

Zakład Ubezpieczeń Społecznych w internecie – www.zus.pl                                    Strona 1 z 2

US-9

Okresy, których dotyczy wniosek

Styczeń 2023

 

Uzasadnienie wniosku

 

Wskaż okoliczności, które spowodowały opłacenie składek po terminie

 

Przeoczenie terminu płatności.

 

Sposób odbioru odpowiedzi

 

X     w placówce ZUS (osobiście lub przez osobę upoważnioną)

 

         pocztą na adres wskazany we wniosku

 

         na moim koncie na Platformie Usług Elektronicznych (PUE ZUS)

 

24 / 05 / 2023                                                podpis

 

Informacje, o których mowa w art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), są dostępne w centrali lub terenowych jednostkach organizacyjnych ZUS oraz na stronie internetowej ZUS pod adresem: http://bip.zus.pl/rodo/rodo-klauzule-informacyjne

Skład: Poligrafia ZUS/W-wa; zam. nr 12345/2023            Zakład Ubezpieczeń Społecznych w internecie – www.zus.pl                     Strona 2 z 2

Wniosek o wyrażenie zgody na opłacenie składek po terminie to ważny dokument mający na celu uregulowanie zaległych płatności w sposób uporządkowany i zgodny z obowiązującymi przepisami. Przy jego sporządzaniu należy zadbać o kompletność informacji oraz jasność argumentacji, aby zwiększyć szanse na pozytywne rozpatrzenie prośby. Należy pamiętać, że decyzja organu może być uzależniona od przedstawionych okoliczności i uzasadnień zawartych we wniosku.