Wniosek o zwolnienie od pracy z przyczyn zdrowotnych

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Klucze

badania lekarskie, krwiodawstwo, praca, przyczyny zdrowotne, szczepienia, usprawiedliwienie nieobecności, wniosek o zwolnienie, zdrowotne

Wniosek o zwolnienie od pracy z przyczyn zdrowotnych to dokument składany przez pracownika w celu uzyskania zwolnienia lekarskiego. Wynika z obowiązującego prawa pracy i regulaminów wewnętrznych firmy. Wniosek powinien zawierać uzasadnienie, datę, podpis pracownika oraz informację o przewidywanej dacie powrotu do pracy.

Warszawa, dnia 20.03.2024

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12/3 00-000 Warszawa

Do

Firma "Przykład" ul. Polna 44 01-001 Warszawa

WNIOSEK o zwolnienie od pracy z przyczyn zdrowotnych

Na podstawie rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy (Dz. U. z 1996 r. poz. 673) proszę o zwolnienie mnie od pracy w dniu 21.03.2024 w związku z*:

1) przeprowadzeniem obowiązkowych badań lekarskich i szczepień ochronnych przewidzianych przepisami o zwalczaniu chorób zakaźnych, o zwalczaniu gruźlicy oraz o zwalczaniu chorób wenerycznych; 2) oddaniem krwi w stacji krwiodawstwa; 3) przeprowadzeniem zaleconych przez stację krwiodawstwa okresowych badań lekarskich, które nie mogą być wykonane w czasie wolnym od pracy;

.................................................. Jan Kowalski

Załączniki:

1) Potwierdzenie rejestracji w stacji krwiodawstwa 2)

* podkreślić odpowiednie

Złożenie wniosku o zwolnienie od pracy z przyczyn zdrowotnych może mieć istotne konsekwencje dla obydwu stron. Pracownik ma prawo do opieki medycznej i czasu na regenerację, natomiast firma musi zapewnić ciągłość pracy i organizować zastępstwo. Ważne jest, aby dokument był zgodny z przepisami prawa i spełniał wymagania pracodawcy.