Powiadomienie o decyzji w sprawie emerytury renty

KOMISJA ADMINISTRACYJNA

DS. ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO

PRACOWNIKÓW MIGRUJĄCYCH

E 210 Symbol państwa

POWIADOMIENIE O DECYZJI DOTYCZĄCEJ WNIOSKU O EMERYTURĘ/RENTĘ

Zastosowanie rozporządzenia (EWG) nr 1408/71 i rozporządzenia (EWG) nr 574/72

Starości Inwalidztwa Zgonu żywiciela rodziny

Przyznanie lub odmowa

Każda z właściwych instytucji powinna wypełnić ten formularz i przesłać go do instytucji rozpatrującej razem z kopią formalnej decyzji. Jedną dodatkową kopię decyzji należy dołączyć dla każdej dodatkowej właściwej instytucji.

1. Instytucja rozpatrująca, do której adresowany jest formularz

1.1 Nazwa: Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

1.2 Adres: ul. Krucza 12, 00-950 Warszawa

ul. Krucza 12, 00-950 Warszawa

1.3 Numer osoby ubezpieczonej / numer akt: 123456789/2023

2. Informacje dotyczące osoby ubezpieczonej

2.1 Nazwisko: Kowalski

2.2 Nazwisko rodowe: Nowak

2.3 Imię (imiona): Jan

2.4 Poprzednie imiona i nazwiska: Janusz Kowalski

2.5 Data urodzenia: 12.03.1950

2.6 Numer identyfikacyjny: 12345678901

3. Informacje dotyczące osoby uprawnionej

3.1 Nazwisko: Kowalska

3.2 Nazwisko rodowe: Wiśniewska

3.3 Imię (imiona): Anna

3.4 Poprzednie imiona i nazwiska: Anna Maria Kowalska

3.5 Data urodzenia: 01.05.1952

3.6 Stopień pokrewieństwa lub inne powiązania ze zmarłą osobą ubezpieczoną (punkt 2): Żona

4. Adres: osoby ubezpieczonej osoby uprawnionej

ul. Polna 1, 00-001 Warszawa

ul. Polna 1, 00-001 Warszawa

5. Wniosek został załatwiony odmownie

Powody: Brak wymaganego stażu pracy

Niewystarczająca liczba opłaconych składek

Nie spełnienie kryterium dochodowego

6. Emerytura/renta została przyznana

6.1 Świadczenie przyznano zgodnie z:

art. 46 ust. 1 lit. a) pkt i) rozporządzenia (EWG) nr 1408/71 (ustawodawstwo krajowe).

6.2 Podczas przyznawania emerytury/renty zastosowano zasadę unikania zbiegu świadczeń od 01.01.2023 biorąc pod uwagę:

świadczenie tego samego rodzaju:

Emerytura z ZUS

świadczenie innego rodzaju:

Renta rodzinna

inne źródła dochodu

działalność zawodową lub handlową / działalność zawodową pracownika służby cywilnej

inne (należy określić odpowiedni dochód)

Dochód z wynajmu nieruchomości

6.3 Działanie zasady unikania zbiegu świadczeń zostało ograniczone przez zastosowanie przepisów:

art. 46a ust. 3 lit. d) rozporządzenia (EWG) nr 1408/71

6.4 Liczba miesięcznych wypłat w roku

12

6.5 Od: 01.07.2024

6.6 Miesięczna kwota, tam gdzie dotyczy, zgodnie z zastosowaniem art. 46a ust. 3 lit. d), art. 46c rozporządzenia (EWG) nr 1408/71 lub art. 7 ust. 1 rozporządzenia (EWG) nr 574/72: 2500 zł

6.7 Część kwoty przyznano z tytułu dobrowolnego ubezpieczenia (art. 46a ust. 3 lit. c) rozporządzenia (EWG) nr 1408/71) (wypełnia się tylko na życzenie instytucji rozpatrującej): 0 zł

6.8 Miesięczna kwota przed potrąceniem podatków itp. (art. 46a ust. 3 lit. b) rozporządzenia (EWG) nr 1408/71), tam gdzie dotyczy, zgodnie z zastosowaniem art. 46c rozporządzenia (EWG) nr 1408/71 lub art. 7 ust. 1 rozporządzenia (EWG) nr 574/72: 2700 zł

6.9 Miesięczna kwota należna do wypłaty (kwota wypłacona po potrąceniu podatków itp.): 2300 zł

6.10 Wypełniają instytucje szwedzkie

Miesięczna kwota z podstawowego systemu emerytalno-rentowego: 0 zł

Miesięczna kwota z uzupełniającego systemu emerytalno-rentowego: 0 zł

7. Odwołania i terminy składania odwołań

Procedura: Odwołanie do Sądu Okręgowego w Warszawie

Termin ostateczny: 30 dni od daty otrzymania decyzji

8. Instytucja właściwa

8.1 Nazwa: Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Warszawie

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Warszawie

8.2 Adres: ul. Marszałkowska 100, 00-001 Warszawa

ul. Marszałkowska 100, 00-001 Warszawa

8.3 Numer osoby ubezpieczonej / numer akt: 987654321/2024

8.4 Pieczęć

8.5 Data: 15.06.2024

8.6 Podpis:

Anna Nowak