Odpis skrócony aktu zgonu

Prawo: rodzinne
Kategoria: odpis
Klucze: czas zgonu, dane małżonka, dane rodziców, dane zmarłej osoby, miejsce zgonu, odpis skrócony aktu zgonu, pieczęć, podpis, zgodność z treścią

Odpis skrócony aktu zgonu to oficjalny dokument zawierający podstawowe informacje na temat zmarłej osoby, takie jak imię, nazwisko, data i miejsce zgonu. Jest to wersja skrócona aktu zgonu, która ma zastosowanie w sytuacjach, gdzie nie wymagane są szczegółowe informacje na temat przyczyny zgonu czy danych rodziców zmarłego.

WZÓR Załącznik nr 15

ZS/456/2023

ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa

Urząd Stanu Cywilnego Warszawa-Śródmieście

Odpis skrócony aktu zgonu

1. Dane osoby zmarłej

Jan

Maria

Anna

Kowalski

Nowak

Katarzyna

12.03.1950 - 27.10.2023

ul. Polna 23, 80-123 Gdańsk

2. Czas i miejsce zgonu / znalezienia zwłok

27.10.2023 r. godz. 14:35

27.10.2023 r.

Szpital Wojewódzki im. Jana Pawła II, ul. Szpitalna 1, 80-001 Gdańsk

28.10.2023 r.

ul. Szpitalna 1, 80-001 Gdańsk

3. Dane małżonka osoby zmarłej

Anna

Kowalska

Nowak

4. Dane rodziców osoby zmarłej

Ojciec Matka

Stefan

Kowalski

5. Informacje o odpisie 6. Pieczęcie i podpis

Odpis jest zgodny z treścią aktu zgonu o oznaczeniu: Anna Wiśniewska

USC Gdańsk, ul. Urzędnicza 1, 80-000 Gdańsk

30.10.2023 r.

Maria

Urząd Stanu Cywilnego Warszawa-Śródmieście

Odpis skrócony aktu zgonu strona 1/1

Odpis skrócony aktu zgonu jest ważnym dokumentem potwierdzającym fakty związane ze śmiercią danej osoby. Jego uzyskanie może być konieczne w celu załatwienia spraw związanych z dziedziczeniem, ubezpieczeniem czy emeryturą. Dokument ten zawiera podstawowe informacje niezbędne do identyfikacji zmarłej osoby i jest ważny przy różnego rodzaju formalnościach.