Protokół przyjęcia oświadczeń o nazwisku dziecka

Prawo: rodzinne
Kategoria: protokół
Klucze: akt małżeństwa, biegły, kodeks rodzinny i opiekuńczy, nazwisko dziecka, opłata skarbowa, oświadczenie, pieczęcie, podpisy, protokół, przyjęcie oświadczeń, rodzice, tłumacz, zmiana nazwiska

Protokół przyjęcia oświadczeń o nazwisku dziecka jest dokumentem potwierdzającym ustalenie prawidłowego nazwiska dziecka. Zawiera informacje dotyczące daty i miejsca urodzenia dziecka, imion rodziców oraz wybranego nazwiska. W protokole uwzględnia się również świadków, którzy potwierdzają prawidłowość dokonanego ustalenia. Dokument ten ma na celu zabezpieczenie prawidłowej rejestracji dziecka w urzędzie stanu cywilnego.

Załącznik nr 22

Rzeczpospolita Polska

Urząd Stanu Cywilnego w Warszawie

USC-WWA-001/2024

Protokół przyjęcia oświadczeń, o których mowa w art. 88 § 3 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego

1. Imię i nazwisko kierownika urzędu stanu cywilnego, który przyjął oświadczenia

Anna

Kowalska

2. Data i miejsce przyjęcia oświadczeń

2024-03-15

Warszawa, ul. Marszałkowska 1

3. Dane rodziców

Ojciec Matka

Jan

Maria

Nowak

1990-05-10

Warszawa, ul. Kwiatowa 2

90051012345

Warszawa, ul. Kwiatowa 2

4. Akt małżeństwa

Warszawa, ul. Marszałkowska 1

USC-WWA-002/2023

5. Oświadczenie rodziców

Rodzice oświadczyli, że:

nie złożyli zgodnych oświadczeń w sprawie nazwiska dziecka.

Dla pierwszego wspólnego dziecka wybierają zatem nazwisko:

Nowak

2024-03-15

Warszawa, ul. Marszałkowska 1

Podstawa prawna: art. 88 § 3 ustawy z dnia 25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy.

Protokół jest podstawą dołączenia wzmianki dodatkowej do aktu małżeństwa rodziców.

Protokół przyjęcia oświadczeń, o których mowa w art. 88 § 3 strona 1/2Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego

6. Adnotacja o opłacie skarbowej

7. Informacja o udziale biegłego, jeżeli brał udział w czynności

Biegły złożył oświadczenie o sumiennym i bezstronnym wykonaniu zadania.

8. Informacja o udziale tłumacza, jeżeli brał udział w czynności

Tłumacz złożył oświadczenie o sumiennym i bezstronnym wykonaniu zadania.

9. Podpisy i pieczęcie

Po odczytaniu protokół podpisali:

.................................

Anna Kowalska

Urząd Stanu Cywilnego w Warszawie

Protokół przyjęcia oświadczeń, o których mowa w art. 88 § 3 strona 2/2Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego

Protokół przyjęcia oświadczeń o nazwisku dziecka stanowi ważny dokument potwierdzający ustalenie nazwiska dziecka oraz jest podstawą do rejestracji tego nazwiska w urzędzie stanu cywilnego. W przypadku wszelkich wątpliwości czy sporów dotyczących nazwiska dziecka, protokół ten stanowi istotne dowody potwierdzające decyzję rodziców i świadków. Ważne jest, aby każdy zainteresowany miał dostęp do tego dokumentu oraz aby był on przechowywany w bezpiecznym miejscu.