Porozumienie rodzicielskie

POROZUMIENIE - PLAN WYCHOWAWCZY

W związku z toczącą się sprawą o rozwód przed Sądem Okręgowym w Warszawie sygn. akt: XII C 1234/23 pomiędzy powódką Anną Kowalską, zam. ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa, a pozwanym Janem Kowalskim, zam. ul. Słoneczna 23, 01-002 Warszawa, skierowaną do mediacji w Centrum Mediacji i Rozwiązywania Sporów w Warszawie, którą prowadził stały mediator w osobie Pana Adama Nowaka w celu zawarcia porozumienia w zakresie władzy rodzicielskiej i kontaktów z małoletnią córką stron, Zuzanną Kowalską, urodzoną 15.05.2015, stwierdza się, co następuje:

Strony, tj. Pani Anna Kowalska (powódka) i Pan Jan Kowalski (pozwany) będący rodzicami małoletniej Zuzanny Kowalskiej zawierają porozumienie następującej treści:

§1

1. Obojgu rodzicom będzie przysługiwać pełnia władzy rodzicielskiej nad małoletnią córką Zuzanną Kowalską.

2. Miejscem zamieszkania małoletniej córki będzie miejsce zamieszkania matki dziecka, Anny Kowalskiej.

§2

1. Ojciec ma prawo do swobodnego i nieograniczonego kontaktu z córką, w tym również za pośrednictwem telefonu, Internetu, poczty e-mail oraz za pomocą innych środków zdalnej komunikacji.

2. Ojciec ma prawo do przebywania z córką co drugi weekend w miesiącu (od piątku do niedzieli, łącznie z nocą), bez obecności matki.

3. Spotkania, o których mowa w ust. 2, mogą się odbywać poza miejscem zamieszkania córki, w szczególności w miejscu zamieszkania dziadków małoletniej od strony ojca.

4. Ojciec ma prawo do swobodnego, niczym niezakłóconego przebywania z córką poza miejscem jej zamieszkania w okresie ferii zimowych oraz przerwy wakacyjnej.

5. Rodzice uzgodnią każdorazowo najpóźniej na jeden miesiąc przed rozpoczęciem okresu, o którym mowa w ust. 4, szczegółowy harmonogram przebywania córki z ojcem.

6. Rodzice uzgodnią każdorazowo najpóźniej na dwa tygodnie przed rozpoczęciem Świąt Bożego Narodzenia oraz Świąt Wielkanocnych szczegółowy harmonogram przebywania córki z ojcem w tych okresach.

7. Sposób spędzania innych dni świątecznych i świąt rodzinnych z udziałem dziecka będzie ustalany każdorazowo co najmniej na 10 dni przed dniem świątecznym lub świętem rodzinnym.

8. Urodziny małoletniej będą się odbywały z poszanowaniem prawa do uczestnictwa w nich obojga rodziców oraz dziadków.

§3

1. Paszport lub tymczasowy dowód osobisty małoletniej córki będzie się znajdował w posiadaniu matki.

2. Każdorazowy wyjazd małoletniej córki za granicę wymaga pisemnej zgody obojga rodziców.

3. Wyjazdy, o których mowa w ust. 2, rodzice uzgodnią każdorazowo najpóźniej na jeden miesiąc przed ich rozpoczęciem.

§4

1. Bieżące decyzje w sprawach małoletniej córki będą podejmowane przez rodzica sprawującego w danym czasie opiekę nad dzieckiem, w tym również decyzje wynikające z nagłych zdarzeń dotyczących życia, zdrowia i bezpieczeństwa dziecka.

2. Decyzje o istotnych sprawach (w szczególności: światopoglądu, zdrowia, samodzielnych wyjazdów) w życiu dziecka będą podejmowane wspólnie przez oboje rodziców.

3. Decyzje co do kształcenia dziecka rodzice będą podejmować wspólnie, mając na uwadze dobro małoletniej, jej zainteresowania i potencjał intelektualny.

§5

1. Oboje rodzice mają pełny dostęp do dokumentacji dotyczącej edukacji, opieki medycznej, sytuacji prawnej i dokumentacji dotyczącej innych ważnych aspektów życia dziecka.

2. Rodzice zobowiązują się do niezwłocznego informowania się nawzajem o każdej zmianie dotyczącej edukacji, opieki medycznej, sytuacji prawnej i innych ważnych aspektów życia dziecka.

3. Za okresowe badania i kontakty z lekarzem pierwszego kontaktu, z dentystą/ortodontą, ze specjalistyczną placówką medyczną/terapeutyczną, w razie potrzeby odpowiadać będzie matka małoletniej.

§6

Rodzice zobowiązują się sami nie podważać autorytetu i dobrego imienia drugiego rodzica oraz nie pozwalać osobom trzecim, by to robiły w obecności dziecka.

§7

Rodzice zobowiązują się do rozwiązywania problemów wynikających z przyjętych w niniejszym porozumieniu ustaleń na drodze dyskusji z poszanowaniem równości praw obu stron, a jeśli nie przyniesie to rezultatu - na drodze mediacji prowadzonej przez bezstronną osobę, a jeśli nie przyniesie to rezultatu - na drodze sądowej przez złożenie wniosku o rozstrzygnięcie o sprawach istotnych dla życia dziecka.

§8

1. Rodzice zobowiązują się do niezwłocznego informowania się nawzajem o każdorazowej zmianie miejsca pobytu dziecka dłuższego niż okres 3 dni kalendarzowych.

2. Matka zobowiązana jest do niezwłocznego informowania ojca o każdorazowej zmianie miejsca zamieszkania małoletniej.

§9

Porozumienie zostało sporządzone w czterech jednobrzmiących egzemplarzach - po jednym dla każdego z rodziców, dla sądu oraz dla mediatora.

.............................. .............................. (podpis strony) (podpis strony)

.............................. (podpis mediatora)