Wniosek o nadanie Medalu za Długoletnie Pożycie Małżeńskie

Prawo

rodzinne

Kategoria

wniosek

Klucze

dokument formalny, długoletnie pożycie małżeńskie, małżonkowie, medal za długoletnie pożycie, wniosek o nadanie medalu

Wniosek o nadanie Medalu za Długoletnie Pożycie Małżeńskie to oficjalny dokument, który można złożyć w celu uhonorowania pary małżeńskiej za długotrwałe pożycie. Przedstawiając historię i zaangażowanie małżonków, wniosek ten podkreśla znaczenie trwałego związku i wspólnie spędzonych lat na drodze życia. Proces wnioskowania o ten medal wymaga szczegółowego opisu zasług pary oraz potwierdzenia przez świadków.

WNIOSKU O NADANIE MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE

ul. Kwiatowa 12/4, 00-123 Warszawa

22.08.2023

po wypełnieniu ZASTRZEŻONE

WMD/2023/08/22/001

Urząd Dzielnicy Śródmieście m.st. Warszawy

należy wypełnić pismem drukowanym

WNIOSEK O NADANIE MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE

DANE DOTYCZĄCE MĘŻA                                                   DANE DOTYCZĄCE ŻONY

Jan

Kowalski

82041201234

Anna

Nowak

62051402345

ul. Polna 22, 01-234 Warszawa

ul. Słoneczna 1, 02-345 Warszawa

12.04.1982  23.06.1982  01.09.1982             14.05.1962  04.08.1962  15.10.1962

ul. Leśna 4, 03-456 Warszawa

02.11.2023

03.12.2023  04.01.2024  05.02.2024

WNOSZĘ O NADANIE MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE

Warszawa, 22.08.2023                                          Urząd Dzielnicy Śródmieście m.st. Warszawy           Jan

Kowalski

Nowak*

* Należy podać nazwisko rodowe, z poprzedniego małżeństwa lub sprzed zmiany w trybie administracyjnym.

** Nie podawać informacji o skazaniach, które uległy zatarciu.

WMD/2023/08/22/001

po wypełnieniu ZASTRZEŻONE

strona 1/1

Złożony Wniosek o nadanie Medalu za Długoletnie Pożycie Małżeńskie podlega analizie i ocenie w celu podjęcia decyzji o przyznaniu wyróżnienia. Po złożeniu dokumentu, oczekiwanie na wynik może być momentem refleksji nad wspólnie spędzonymi latami oraz wartością trwałego związku małżeńskiego. Medal ten stanowi symboliczne potwierdzenie uznania dla pary, która pokonała razem wiele wyzwań.