Wniosek o odtworzenie aktu urodzenia
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
dane osobowe, dokumenty, odpis, odtworzenie aktu urodzenia, opłata skarbowa, oświadczenie, podpis, procedura odbioru, rodzice, urząd stanu cywilnego, wniosek
Dokument 'Wniosek o odtworzenie aktu urodzenia' służy do prośby o ponowne wydanie aktu urodzenia w przypadku jego zagubienia lub zniszczenia. Składa się z pól wymaganych do uzupełnienia, takich jak dane osobowe wnioskodawcy, dane rodziców oraz miejsce i data urodzenia. Wniosek ten może być składany w urzędzie stanu cywilnego właściwym dla miejsca urodzenia lub zameldowania wnioskodawcy.
Warszawa, dnia 24.05.2023
Jan Kowalski
ul. Polna 12, 00-001 Warszawa
Jan Kowalski
Pesel: 12345678901
Telefon: 123-456-789
KierownikUrzędu Stanu Cywilnego
WNIOSEKo odtworzenie treści aktu urodzenia
Proszę o odtworzenie treści aktu urodzenia Pana/Pani Anna Nowak
Akt został sporządzony dnia 15.03.1990 w Krakowie
I. Dane dotyczące dziecka:
1) imię (imiona) i nazwisko Anna Nowak
2) płeć Kobieta
3) data urodzenia 15.03.1990
4) miejsce urodzenia Kraków
II. Dane dotyczące rodziców:
Ojciec Matka
1) nazwisko Nowak Kowalska
2) imię (imiona) Tomasz Maria
3) nazwisko rodowe Kowalczyk Wiśniewska
4) data urodzenia 05.05.1965 12.12.1968
5) miejsce urodzenia Warszawa Gdańsk
6) miejsce zamieszkania w chwili urodzenia dziecka Warszawa Gdańsk
Do wniosku załączam następujące dokumenty:
1. Dowód osobisty
2. Skrócony odpis aktu małżeństwa rodziców
3. Potwierdzenie zameldowania
Równocześnie oświadczam, że odpisu aktu urodzenia nie posiadam i uzyskać go nie mogęz powodu utraty dokumentów w wyniku pożaruoraz dotychczas nie składałem/am wniosku o odtworzenie aktu urodzenia w trybie sądowymlub administracyjnym.
UWAGA
Wyżej wymienione dane zostaną wpisane do aktu, jeśli znajdą potwierdzeniew załączonych dokumentach.
Wnioskodawca: osoba, której akt dotyczy; osoba, która wykaże interes prawny.
Sposób odbioru dokumentów: w siedzibie Urzędu Stanu Cywilnego, w której złożono wniosek na adres innego Urzędu Stanu Cywilnego (miasto) Poznań w polskiej placówce dyplomatycznej (miasto i kraj) Berlin, Niemcy
Jan Kowalski(podpis wnioskodawcy)
Anna Wiśniewska(podpis osoby przyjmującej wniosek)
Opłata skarbowa za wydanie odpisu zupełnego aktu: 39 zł.
Wniosek o odtworzenie aktu urodzenia pozwala na uzyskanie potrzebnych dokumentów osobistych w sytuacji ich utraty. Po złożeniu wniosku i pozytywnym rozpatrzeniu, otrzymuje się duplikat aktu urodzenia, co umożliwia kontynuację załatwiania formalności urzędowych i innych spraw, do których wymagane są ważne dokumenty tożsamości.