Wniosek o ustalenie kontaktów z dzieckiem

Warszawa, dnia 20.03.2024 r.

Sąd Rejonowy w WarszawieWydział VI Rodzinny i Nieletnichul. Marszałkowska 8200-517 Warszawa

Wnioskodawca:Jan Kowalski,zam. ul. Kwiatowa 12/3, 01-234 Warszawa,85031201234

Uczestniczka:Anna Nowak,zam. ul. Słoneczna 5, 02-345 Warszawa,87061512345

Opłata od wniosku: 100 zł(słownie: sto złotych, 00/100)

Wniosek o ustalenie kontaktów z dzieckiem

Wnoszę o:

1) uregulowanie moich kontaktów z małoletnią Zuzanną Kowalską w ten sposób, że będę uprawniony do:

a) spotykania się z małoletnią poza miejscem jej stałego pobytu w każdy piątek bezpośrednio po szkole, po czym będę zobowiązany odwozić małoletnią na zajęcia pozalekcyjne, a następnie do stałego miejsca pobytu do godziny 19:00;

b) spotykania się z małoletnią poza miejscem jej stałego pobytu w każdy pierwszy i ostatni weekend od piątku, bezpośrednio po ukończeniu zajęć lekcyjnych do niedzieli do godziny 18:00, po czym będę zobowiązany odwozić małoletnią do miejsca jej stałego pobytu;

c) spotykania się z małoletnią poza miejscem jej stałego pobytu w każdy pierwszy dzień Bożego Narodzenia i drugi dzień Bożego Narodzenia od godz. 10:00 do godz. 18:00;

d) spędzania z małoletnią wakacji w lipcu 2024 roku;

e) kontaktowania się z małoletnią za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość w każdym czasie;

2) dopuszczenie i przeprowadzenie dowodu z odpisu zupełnego aktu urodzenia małoletniej Zuzanny Kowalskiej, na fakt ustalonego ojcostwa wnioskodawcy względem małoletniej Zuzanny Kowalskiej.

Spełniając wymóg z art. 187 § 1 pkt 3 k.p.c. w zw. z art. 581 § 1 k.p.c., oświadczam, że podjęto próbę pozasądowego rozwiązania sporu, która nie zakończyła się powodzeniem wobec tego, że matka mojej córki odmówiła mi prawa do kontaktów z dzieckiem.

Uzasadnienie

Przez 3 lata żyłem w związku nieformalnym z uczestniczką Anną Nowak.

Po narodzinach małoletniej 15.06.2018 r. uznałem ojcostwo dziecka.

Dowód: odpis zupełny aktu urodzenia Zuzanny Kowalskiej, na fakt ustalonego ojcostwa wnioskodawcy względem małoletniej Zuzanny Kowalskiej.

Przez 2 lata od narodzin małoletniej relacje pomiędzy mną a Anną Nowak układały się pomyślnie. Z czasem jednak matka dziecka coraz częściej wyjeżdżała z dzieckiem do swej matki, gdzie ostatecznie zamieszkała z małoletnią. Od tamtego czasu nie potrafię porozumieć się z nią w kwestii realizowania swojego prawa do kontaktów z dzieckiem. Matka nie uwzględnia bowiem w swoich planach mojego prawa do kontaktów, utrudnia mi kontakty w jakiejkolwiek formie oraz nie odbiera telefonów.

Wszelkie próby pozasądowego rozwiązania sporu skończyły się niepowodzeniem.

Mając na uwadze powyższe, wnoszę jak we wstępie.

podpisJan Kowalski

Załączniki:

1) odpis wniosku wraz załącznikami,

2) odpis zupełny aktu urodzenia Zuzanny Kowalskiej,

3) dowód uiszczenia opłaty sądowej od wniosku.