Wniosek o ustanowienie reprezentanta małoletniego

Warszawa, 15 marca 2024 r.

Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawaw WarszawieWydział Cywilnyul. Marszałkowska 8600-517 Warszawa

Wnioskodawczyni: Anna Kowalska92051212345ul. Kwiatowa 23/502-567 Warszawa

Małoletni: Jan Kowalski08021509876ul. Kwiatowa 23/502-567 Warszawa

Opłata od wniosku: 40 złotych(ustalono na podstawie art. 23 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowychw sprawach cywilnych (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1259 z późn. zm.)

WNIOSEKo ustanowienie reprezentanta małoletniego

I. Działając jako przedstawiciel ustawowy mojego małoletniego syna Jana Kowalskiego,na podstawie art. 99 § 1 k.r.o. wnoszę o ustanowienie dla niego reprezentanta dodziałania w jego imieniu w przyszłym postępowaniu o ustalenie płci, wytoczonym nazasadzie art. 189 k.p.c.

II. Na zasadzie art. 991 § 1 k.r.o. wnoszę o wyznaczenie jako reprezentanta małoletniegoMarii Nowak (1234567890), wpisanąna listę reprezentantów dziecka.

III. Na podstawie art. 232 k.p.c. w zw. 13 § 2 k.p.c. wnoszę o przeprowadzenie następującychdowodów:

      Środek dowodowy:                 Fakt podlegający wykazaniu:

1. Odpis zupełny akt urodzenia     Jestem matką Jana Kowalskiego;                               małoletni jest metrykalnie płci męskiej

2. Opinia lekarza psychiatry     Małoletni jest osobą transpłciową                               i identyfikuje się jako kobieta, co                               zdiagnozowano jako transseksualizm                               (F64.0 za klasyfikacją ICD-10;                               HA60 za klasyfikacją ICD-11).

3. Opinia psychologiczna        Kobieca identyfikacja płciowa małoletniego                               jest trwała.

4. Dokumentacja medyczna      Małoletni rozpoczął terapię hormonalną                               w kierunku płci żeńskiej.

5. Pisemna zgoda Marii Nowak   Maria Nowak godzi się na     na reprezentowanie    reprezentację małoletniego.

     małoletniego

Zaświadczenia o odbytych    Maria Nowak posiadaszkoleniach z zakresu reprezentacji  odpowiednie kwalifikacje zawodowe domałoletnich                reprezentacji małoletniego.

Uzasadnienie

1. Mój 15-letni syn Jan Kowalski jest osobą transpłciową. Od ok. 2 lat nieutożsamia się z płcią męską, przypisaną mu przy urodzeniu. Diagnoza lekarska i opiniapsychologiczna potwierdziły u niego występowanie transseksualizmu, tj. F64.0zgodnie z klasyfikacją ICD-10; HA60 zgodnie z klasyfikacjąICD-11. Zgodnie z zaleceniami ekspertów, należy umożliwić mojemu synowifunkcjonowanie w zgodzie z płcią, z którą się utożsamia. Stąd jego wolą jest wytoczeniepowództwa o ustalenie płci żeńskiej, na zasadzie art. 189 k.p.c.

2. W postępowaniu o ustalenie płci konieczne jest złożenie pozwu przez osobę ubiegającąsię o ustalenie płci przeciwko swoim rodzicom. Stąd nie jest możliwe – na zasadzieart. 98 § 2 pkt 1 k.r.o. – reprezentowanie w tym postępowaniu mojego syna przeze mnie.Wnoszę więc o ustanowienie reprezentanta małoletniego na zasadzie art. 99 § 1 k.r.o.,który będzie działał w imieniu małoletniego w przyszłym postepowaniu sądowymo ustalenie płci.

3. Maria Nowak jest wpisana na listę reprezentantów małoletniego, przeszłaodpowiednie szkolenia w zakresie reprezentacji małoletnich i zgodziła się napoprowadzenie niniejszej sprawy, ma też doświadczenie w prowadzeniu postępowańo ustalenie płci. W konsekwencji zasadne jest ustanowienie jej reprezentantem mojegosyna w postepowanie o ustalenie jego płci.

........................................Anna Kowalska

Załączniki:1) odpis niniejszego wniosku;2) dowód uiszczenia opłaty od wniosku;3) odpis aktu urodzenia;4) opinia psychiatryczna;5) opinia psychologiczna;6) dokumentacja medyczna;7) pisemna zgoda Marii Nowak;8) zaświadczenie o kwalifikacjach zawodowych.