Wniosek o ustanowienie rodziny zastępczej

15.03.2024

Sąd Rejonowy

w Warszawie

V Wydział Rodzinny i Nieletnich

ul. Marszałkowska 86

00-517 Warszawa

Wnioskodawcy: 1. Anna Kowalska

92051201234

ul. Kwiatowa 12/4, 02-567 Warszawa

2. Jan Kowalski

90031512345

ul. Kwiatowa 12/4, 02-567 Warszawa

Uczestnicy: 1. Maria Nowak

85112004567

ul. Słoneczna 5/2, 03-789 Warszawa

2. Piotr Nowak

82071018901

ul. Słoneczna 5/2, 03-789 Warszawa

Opłata sądowa od wniosku: 40 zł

Wniosek

o ustanowienie rodziny zastępczej

Działając w imieniu własnym, niniejszym wnosimy o:

1) ustanowienie wnioskodawców, tj. Anny Kowalskiej, córki Jana Kowalskiego i Zofii Kowalskiej (z domu: Wiśniewska), urodzonej w dniu 12.05.1992 r. w Warszawie oraz Jana Kowalskiego, syna Adama Kowalskiego i Marii Kowalskiej (z domu: Zielińska), urodzonego 15.03.1990 r. w Krakowie, rodziną zastępczą dla małoletniego Adama Nowaka, syna uczestników, urodzonego 20.10.2018 r. w Warszawie;

2) wydanie tymczasowego zarządzenia o umieszczeniu małoletniego Adama Nowaka u wnioskodawców w rodzinie zastępczej na czas toczącego się postępowania;

3) dopuszczenie i przeprowadzenie dowodu z przesłuchania Stron, z ograniczeniem do przesłuchania wnioskodawców – na fakt istnienia przesłanek do ustanowienia rodziny zastępczej dla małoletniego Adama Nowaka; jego sytuacji opiekuńczo-wychowawczej oraz sytuacji życiowej, w tym rodzinnej i materialnej Stron; kompetencji wychowawczych wnioskodawców oraz braku ich przeciwskazań do przyjęcia małoletniego w charakterze rodziny zastępczej;

4) dopuszczenie i przeprowadzenie dowodu z zeznań świadka Katarzyny Wiśniewskiej (ul. Polna 7/9, 04-123 Warszawa) – na fakt istnienia przesłanek do ustanowienia rodziny zastępczej dla małoletniego Adama Nowaka; jego sytuacji opiekuńczo-wychowawczej oraz sytuacji życiowej, w tym rodzinnej i materialnej Stron; kompetencji wychowawczych wnioskodawców oraz braku ich przeciwskazań do przyjęcia małoletniego w charakterze rodziny zastępczej;

5) dopuszczenie i przeprowadzenie dowodu z następujących dokumentów:

    a) odpis skrócony aktu urodzenia małoletniego Adama Nowaka, wydanego przez Urząd Stanu Cywilnego w Warszawie, nr akt ASC 1234/2018 – na fakt informacji w nim zawartych;

    b) odpis skrócony aktu małżeństwa wnioskodawców, wydanego przez Urząd Stanu Cywilnego w Warszawie, nr akt ASC 5678/2015 – na fakt informacji w nim zawartych;

    c) odpis prawomocnego postanowienia Sądu Rejonowego w Warszawie z dnia 15.01.2023 r., sygn. akt V RNs 123/23 – na fakt ograniczenia władzy rodzicielskiej uczestników postępowania nad małoletnim Adamem Nowakiem;

    d) zaświadczenie o niekaralności wnioskodawców (2 szt.); zaświadczenie od lekarza ogólnego o braku przeciwwskazań do pełnienia funkcji rodziny zastępczej (2 szt.) – na fakt braku przeciwwskazań w sprawowaniu pieczy nad małoletnim w charakterze rodziny zastępczej;

    e) zaświadczenie o zarobkach brutto/netto wnioskodawców (2 szt.) – na fakt sytuacji materialnej wnioskodawców;

    f) zaświadczenie o ukończeniu szkolenia dla kandydatów na rodzinę zastępczą (2 szt.) – na fakt ukończenia specjalistycznego szkolenia kierunkowego kandydatów na rodzinę zastępczą.

Uzasadnienie

Prawomocnym postanowieniem Sądu Rejonowego w Warszawie z dnia 15.01.2023 r., sygn. akt V RNs 123/23, ograniczona została władza rodzicielska uczestników – Marii i Piotra Nowaków nad ich małoletnim synem Adamem Nowakiem. Rodzice biologiczni w sposób trwały zaniedbywali swoje obowiązki związane ze sprawowaniem opieki nad 5-letnim obecnie synem.

Wnioskodawcy dają należytą rękojmię sprawowania pieczy nad małoletnim w charakterze jego rodziny zastępczej. Wnioskodawcy są małżeństwem, rodzicami biologicznymi pełnoletniego już syna. Oboje posiadają stabilne źródło dochodów i odpowiednie warunki lokalowe do zajmowania się małym dzieckiem (mają mieszkanie 3-pokojowe z balkonem, położony w Warszawie, w którym zamieszkują), są zdrowi. Bardzo lubią dzieci. Wnioskodawczyni z wykształcenia jest nauczycielką, a wnioskodawca lekarzem specjalizującym się w pediatrii. Oboje wnioskodawcy ukończyli szkolenie dla kandydatów na rodzinę zastępczą.

Z poważaniem,

Anna Kowalska

Jan Kowalski

Załączniki: