Wyciąg z orzeczenia ugody sądowej w sprawie zobowiązań alimentacyjnych

Prawo

rodzinne

Kategoria

wyciąg

Klucze

alimenty, koszty, kwota, odsetki, orzeczenie, powód, pozwany, rata, sąd, ugoda sądowa, wydatki, zobowiązania alimentacyjne

Wyciąg z orzeczenia ugody sądowej dotyczącej zobowiązań alimentacyjnych to oficjalny dokument sporządzony w wyniku zawarcia porozumienia między stronami postępowania sądowego. Zawiera szczegółowe ustalenia odnośnie obowiązku płacenia alimentów oraz innych warunków uregulowania zaległych zobowiązań. Ugoda ta może określać również sposób i terminy płatności, a także ewentualne konsekwencje niewywiązania się z zawartego porozumienia.

WYCIĄG Z ORZECZENIA/UGODY SĄDOWEJ W SPRAWIE ZOBOWIĄZAŃ ALIMENTACYJNYCH OBJĘTEGO(-EJ) POSTĘPOWANIEM W SPRAWIE UZNANIA I STWIERDZENIA WYKONALNOŚCI

(art. 28 i art. 75 ust. 2 rozporządzenia Rady (WE) nr 4/2009 z dnia 18 grudnia 2008 r. w sprawie jurysdykcji, prawa właściwego, uznawania i wykonywania orzeczeń oraz współpracy w zakresie zobowiązań alimentacyjnych (1))

UWAGA

Wydawane przez sąd pochodzenia

Wydawane jeśli orzeczenie lub ugoda sądowa są wykonalne w państwie członkowskim pochodzenia

Proszę wskazać informacje wskazane w orzeczeniu lub ugodzie sądowej lub które podano do wiadomości sądu pochodzenia

1. Rodzaj dokumentu:

orzeczenie                            ugoda sądowa

Data i numer referencyjny: I C 123/23

2. Sąd pochodzenia

2.1. Nazwa: Sąd Okręgowy w Warszawie

2.2. Adres:

2.2.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa: ul. Marszałkowska 123

2.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 00-123 Warszawa

2.2.3. Państwo członkowskie

Belgia Bułgaria Republika Czeska Niemcy Estonia Irlandia Grecja Hiszpania Francja Włochy Cypr Łotwa Litwa Luksemburg Węgry Malta Niderlandy Austria Polska Portugalia Rumunia Słowenia Słowacja Finlandia Szwecja

2.3. Telefon/faks/adres poczty elektronicznej: 22 123 45 67

3. Powód (powodowie) (*) (**)

3.1. Osoba A

3.1.1. Nazwisko i imię (imiona): Anna Kowalska

3.1.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia: 12/03/1980 Warszawa

3.1.3. Numer identyfikacyjny lub ubezpieczenia społecznego: 12345678901

3.1.4. Adres:

3.1.4.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa: ul. Kwiatowa 1

3.1.4.2. Miejscowość i kod pocztowy: 01-234 Warszawa

3.1.4.3. Państwo: Polska

3.1.5. Osoba ta

3.1.5.1. uzyskała pomoc prawną

tak                            nie

3.1.5.2. została zwolniona z kosztów i wydatków:

tak                            nie

3.1.5.3. uczestniczyła w bezpłatnym postępowaniu przed organem administracyjnym wymienionym w załączniku X do rozporządzenia (WE) nr 4/2009:

tak                            nie

3.2. Osoba B

3.2.1. Nazwisko i imię (imiona): Jan Nowak

3.2.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia: 24/06/1985 Kraków

3.2.3. Numer identyfikacyjny lub ubezpieczenia społecznego: 23456789012

3.2.4. Adres:

3.2.4.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa: ul. Słoneczna 2

3.2.4.2. Miejscowość i kod pocztowy: 30-345 Kraków

3.2.4.3. Państwo: Polska

3.2.5. Osoba ta

3.2.5.1. uzyskała pomoc prawną

tak                            nie

3.2.5.2. została zwolniona z kosztów i wydatków:

tak                            nie

3.2.5.3. uczestniczyła w bezpłatnym postępowaniu przed organem administracyjnym wymienionym w załączniku X do rozporządzenia (WE) nr 4/2009:

tak                            nie

3.3. Osoba C

3.3.1. Nazwisko i imię (imiona): Piotr Wiśniewski

3.3.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia: 01/09/1990 Gdańsk

3.3.3. Numer identyfikacyjny lub ubezpieczenia społecznego: 34567890123

3.3.4. Adres:

3.3.4.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa: ul. Morska 3

3.3.4.2. Miejscowość i kod pocztowy: 80-800 Gdańsk

3.3.4.3. Państwo: Polska

3.3.5. Osoba ta

3.3.5.1. uzyskała pomoc prawną

tak                            nie

3.3.5.2. została zwolniona z kosztów i wydatków:

tak                            nie

3.3.5.3. uczestniczyła w bezpłatnym postępowaniu przed organem administracyjnym wymienionym w załączniku X do rozporządzenia (WE) nr 4/2009:

tak                            nie

4. Pozwany (pozwani) (*) (**)

4.1. Osoba A

4.1.1. Nazwisko i imię (imiona): Adam Malinowski

4.1.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia: 15/05/1975 Poznań

4.1.3. Numer identyfikacyjny lub ubezpieczenia społecznego: 45678901234

4.1.4. Adres:

4.1.4.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa: ul. Polna 4

4.1.4.2. Miejscowość i kod pocztowy: 60-600 Poznań

4.1.4.3. Państwo: Polska

4.1.5. Osoba ta

4.1.5.1. uzyskała pomoc prawną

tak                            nie

4.1.5.2. została zwolniona z kosztów i wydatków:

tak                            nie

4.1.5.3. uczestniczyła w bezpłatnym postępowaniu przed organem administracyjnym wymienionym w załączniku X do rozporządzenia (WE) nr 4/2009:

tak                            nie

4.2. Osoba B

4.2.1. Nazwisko i imię (imiona): Ewa Wieczorek

4.2.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia: 20/02/1978 Wrocław

4.2.3. Numer identyfikacyjny lub ubezpieczenia społecznego: 56789012345

4.2.4. Adres:

4.2.4.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa: ul. Leśna 5

4.2.4.2. Miejscowość i kod pocztowy: 50-500 Wrocław

4.2.4.3. Państwo: Polska

4.2.5. Osoba ta

4.2.5.1. uzyskała pomoc prawną

tak                            nie

4.2.5.2. została zwolnienia z kosztów i wydatków:

tak                            nie

4.2.5.3. uczestniczyła w bezpłatnym postępowaniu przed organem administracyjnym wymienionym w załączniku X do rozporządzenia (WE) nr 4/2009:

tak                            nie

4.3. Osoba C

4.3.1. Nazwisko i imię (imiona): Krzysztof Zieliński

4.3.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia: 25/12/1982 Łódź

4.3.3. Numer identyfikacyjny lub ubezpieczenia społecznego: 67890123456

4.3.4. Adres:

4.3.4.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa: ul. Główna 6

4.3.4.2. Miejscowość i kod pocztowy: 90-900 Łódź

4.3.4.3. Państwo: Polska

4.3.5. Osoba ta

4.3.5.1. uzyskała pomoc prawna

tak                            nie

4.3.5.2. została zwolniona z kosztów i wydatków:

tak                            nie

4.3.5.3. uczestniczyła w bezpłatnym postępowaniu przed organem administracyjnym wymienionym w załączniku X do rozporządzenia (WE) nr 4/2009:

tak                            nie

5. Treść orzeczenia/ugody sądowej

5.1. Waluta:

euro (EUR) lew bułgarski (BGN) korona czeska (CZK) korona estońska (EEK) forint węgierski (HUF) lit litewski (LTL) łat łotewski (LVL) złoty polski (PLN) lej rumuński (RON) korona szwedzka (SEK) inna (proszę wskazać kod ISO): USD

5.2. Alimenty (*)

5.2.1. Alimenty A:

5.2.1.1. Alimenty są płatne

przez Adam Malinowski

na rzecz Anna Kowalska

Osoba, której przysługuje roszczenie alimentacyjne:

Anna Kowalska

5.2.1.2. Kwota płatna jednorazowo

w odpowiednim przypadku, okres, za który należna jest dana kwota:

01/01/2023 do 31/12/2023

((dd/mm/rrrr) do (dd/mm/rrrr) lub wydarzenia)

termin płatności: 15/01/2024

Kwota: 12000 PLN

5.2.1.3. Kwota płatna w ratach

Termin płatności                                              Kwota 15/01/2024                                                1000 PLN

5.2.1.4. Kwota wpłacana okresowo

raz na tydzień

raz na miesiąc

inne (określić okres): kwartalnie

Kwota: 3000 PLN

Od dnia: 01/01/2024

dzień/termin płatności: 15 dnia każdego miesiąca

w odpowiednim przypadku, do ((dd/mm/rrrr) lub wydarzenia):

31/12/2025

Jeżeli kwota alimentów podlega indeksacji, proszę wskazać sposób jej obliczania: wg wskaźnika inflacji

Indeksacja stosowana od dnia: 01/01/2025

5.2.1.5. Kwota należna za poprzednie okresy

Okres, za który należy przekazać dane: 01/01/2022 - 31/12/2022

Kwota: 6000 PLN

Warunki płatności: jednorazowo

5.2.1.6. Odsetki (jeśli tak wskazano w orzeczeniu/ugodzie sądowej)

Jeżeli od kwoty alimentów naliczane są odsetki, proszę wskazać ich wysokość: 10%

Odsetki należne od dnia: 01/01/2023

5.2.1.7. Świadczenia rzeczowe (proszę wskazać): ubezpieczenie zdrowotne

5.2.1.8. Inne formy płatności (proszę wskazać): opłacanie zajęć dodatkowych

5.2.2. Alimenty B:

5.2.2.1. Alimenty są płatne

przez Ewa Wieczorek

na rzecz Jan Nowak

Osoba, której przysługuje roszczenie alimentacyjne:

Jan Nowak

5.2.2.2. Kwota płatna jednorazowo

w odpowiednim przypadku, okres, za który należna jest dana kwota:

01/07/2022 do 30/06/2023

((dd/mm/rrrr) do (dd/mm/rrrr) lub wydarzenia)

termin płatności: 15/07/2023

Kwota: 8000 PLN

5.2.2.3. Kwota płatna w ratach

Termin płatności                                              Kwota 15/07/2023                                                800 PLN

5.2.2.4. Kwota płatna okresowo

raz na tydzień

raz na miesiąc

inne (określić okres): półrocznie

Kwota: 4000 PLN

Od dnia: 01/07/2023

dzień/termin płatności: 15 dnia każdego miesiąca

w odpowiednim przypadku, do ((dd/mm/rrrr) lub wydarzenia): 30/06/2024

Jeżeli kwota alimentów podlega indeksacji, proszę wskazać sposób jej obliczania: wg wskaźnika inflacji

Indeksacja stosowana od dnia: 01/07/2024

5.2.2.5. Kwota należna za poprzednie okresy

Okres, za który należy przekazać dane: 01/01/2021 - 30/06/2022

Kwota: 4000 PLN

Warunki płatności: jednorazowo

5.2.2.6. Odsetki (jeśli tak wskazano w orzeczeniu/ugodzie sądowej)

Jeżeli od kwoty alimentów naliczane są odsetki, proszę wskazać ich wysokość: 8%

Odsetki należne od dnia: 01/07/2022

5.2.2.7. Świadczenia rzeczowe (proszę wskazać): pokrycie kosztów leczenia

5.2.2.8. Inne formy płatności (proszę wskazać): opłacanie wycieczek szkolnych

5.2.3. Alimenty C:

5.2.3.1. Alimenty są płatne

przez Krzysztof Zieliński

na rzecz Piotr Wiśniewski

Osoba, której przysługuje roszczenie alimentacyjne:

Piotr Wiśniewski

5.2.3.2. Kwota płatna jednorazowo

w odpowiednim przypadku, okres, za który należna jest dana kwota:

01/04/2023 do 31/03/2024

((dd/mm/rrrr) do (dd/mm/rrrr) lub wydarzenia)

termin płatności: 15/04/2024

Kwota: 5000 PLN

5.2.3.3. Kwota płatna w ratach

Termin płatności                                              Kwota 15/04/2024                                                500 PLN

5.2.3.4. Kwota płatna okresowo

raz na tydzień

raz na miesiąc

inne (określić okres): rocznie

Kwota: 6000 PLN

Od dnia: 01/04/2024

dzień/termin płatności: 15 dnia każdego miesiąca

w odpowiednim przypadku, do ((dd/mm/rrrr) lub wydarzenia):

31/03/2025

Jeżeli kwota alimentów podlega indeksacji, proszę wskazać sposób jej obliczania: wg wskaźnika inflacji

Indeksacja stosowana od dnia: 01/04/2025

5.2.3.5. Kwota należna za poprzednie okresy

Okres, za który należy przekazać dane: 01/01/2022 - 31/03/2023

Kwota: 7500 PLN

Warunki płatności: jednorazowo

5.2.3.6. Odsetki (jeśli tak wskazano w orzeczeniu/ugodzie sądowej)

Jeżeli od kwoty alimentów naliczane są odsetki, proszę wskazać ich wysokość: 5%

Odsetki należne od dnia: 01/04/2023

5.2.3.7. Świadczenia rzeczowe (proszę wskazać): zakup podręczników szkolnych

5.2.3.8. Inne formy płatności (proszę wskazać): opłacanie kosztów dojazdu do szkoły

5.3. Koszty i wydatki

W orzeczeniu/ugodzie sądowej przewidziano, że

Adam Malinowski

zobowiązany(-a) jest wpłacić kwotę w wysokości 500 PLN

na rzecz Anna Kowalska

W przypadku dołączenia dodatkowych arkuszy, proszę wskazać ich liczbę: 0

Sporządzono w: Warszawie dnia 24/10/2023

Podpis lub pieczęć sądu pochodzenia:

[podpis]

W podsumowaniu wyciągu z orzeczenia ugody sądowej w sprawie zobowiązań alimentacyjnych należy uwzględnić najważniejsze ustalenia zawarte w dokumencie, takie jak określenie alimentów, warunki ich płatności oraz ewentualne sankcje za ich niewywiązanie. Podsumowanie powinno być klarowne i zawierać istotne informacje dotyczące zawartej ugody sądowej.