Sprawozdanie z masy zebranych zużytych baterii i akumulatorów

SPRAWOZDANIE O MASIE ZEBRANYCH ZUŻYTYCH Adresat:

BATERII PRZENOŚNYCH I ZUŻYTYCH AKUMULATORÓW MARSZAŁEK

PRZENOŚNYCH WOJEWÓDZTWA

za II kwartał 2023 rok ul. Marszałkowska 1, 00-001 Warszawa

I. DANE ZBIERAJĄCEGO ZUŻYTE BATERIE LUB ZUŻYTE AKUMULATORY

ElektroRecykling Sp. z o.o.

Oznaczenie siedziby i adres

ul. Polna 12, 80-001 Gdańsk

ul. Polna 12, 80-001 Gdańsk

8881234567

1234567890

II. DANE DOTYCZĄCE MASY ZEBRANYCH ZUŻYTYCH BATERII PRZENOŚNYCH

I ZUŻYTYCH AKUMULATORÓW PRZENOŚNYCH OGÓŁEM

Rodzaj zebranych zuŜytych Ogólna masa zebranych zuŜytych baterii przenośnych

baterii przenośnych i zuŜytych i zuŜytych akumulatorów przenośnych

akumulatorów przenośnych [kg]

16 06 01*

16 06 02*

16 06 03*

16 06 04

16 06 05

20 01 33*

20 01 34

Ogółem 150.50

III. DANE DOTYCZĄCE MASY ZEBRANYCH ZUŻYTYCH BATERII PRZENOŚNYCH

I ZUŻYTYCH AKUMULATORÓW PRZENOŚNYCH ZEBRANYCH BEZPOŚREDNIO DLA

WPROWADZAJĄCEGO BATERIE LUB AKUMULATORY

Dane wprowadzającego baterie przenośne lub Masa zebranych zuŜytych baterii

akumulatory przenośne przenośnych i zuŜytych

ER/2023/07/01

Baterie AAA Sp. z o.o. akumulatorów przenośnych

[kg]

Ogółem 50.20

IV. DANE DOTYCZĄCE MASY ZEBRANYCH ZUŻYTYCH BATERII PRZENOŚNYCH

I ZUŻYTYCH AKUMULATORÓW PRZENOŚNYCH ZEBRANYCH DLA INNYCH

PODMIOTÓW

Dane podmiotu Masa zebranych zuŜytych baterii

przenośnych i zuŜytych

oznaczenie siedziby

GreenPower Sp. z o.o. akumulatorów przenośnych

i adres [kg]

Ogółem 100.30

V. DANE OSOBY WYPEŁNIAJĄCEJ SPRAWOZDANIE

Jan Kowalski

500 100 200 500 200 300 500 300 400

II kwartał 2023 Podpis i pieczątka , zbierającego zuŜyte baterie lub zuŜyte

akumulatory

Objaśnienia:

1)

Marszałek województwa właściwy ze względu na miejsce prowadzenia działalności w zakresie zbierania zuŜytych baterii

lub zuŜytych akumulatorów.

2)

JeŜeli posiada.

3)

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 27 września 2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112,

poz. 1206).

4)

Z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

5)

Dotyczy zbierającego zuŜyte baterie lub zuŜyte akumulatory, z którym, zgodnie z art. 32 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia

2009 r. o bateriach i akumulatorach (Dz. U. Nr 79, poz. 666), wprowadzający baterie lub akumulatory ma podpisaną umowę.

6)

Podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2009 r. o bateriach i akumulatorach.

7)

Dotyczy podmiotu, który, zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2009 r. o bateriach i akumulatorach, realizuje

w imieniu wprowadzającego baterie lub akumulatory obowiązek zawarcia umowy ze zbierającym zuŜyte baterie lub

zuŜyte akumulatory.

8)

Dotyczy formy pisemnej sprawozdania.