Sprawozdanie z przetwarzania zużytego sprzętu

ADRESAT:SPRAWOZDANIE O PRZETWORZONYM ZUŻYTYM SPRZĘCIE                    Dyrektorza II kwartał 2024 roku                                   Główny Inspektorat Ochrony Środowiska

Dział 1. Dane prowadzącego zakład przetwarzaniaZSEE/2024/02/123

ElektroRecykling Sp. z o.o. orazoznaczenie siedzibyul. Polna 12, 00-001 Warszawa

1234567890

0987654321

Dział 2. Dane dotyczące przetworzonego zużytego sprzętuNumer i nazwa grupy Numer i nazwa rodzaju Masa zużytego Masawprowadzonego sprzętu, wprowadzonego sprzętu, sprzętu przyjętego przetworzonegoz którego powstał zużyty sprzęt3) z którego powstał zużyty sprzęt4) do zakładu zużytego sprzętu5)                                                 przetwarzania 5) [kg]

1. Sprzęt wielkogabarytowy 1.1 Chłodziarki 1500 1450

2. Sprzęt małogabarytowy 2.1 Odkurzacze 500 480

Objaśnienia:

1)

Podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 25 lipca 2005 r. o zużytym sprzęcie elektrycznymi elektronicznym (Dz.U. 2005 nr 180 poz. 1495).

2)

O ile taki posiada.

3)

Podać numer i nazwę grupy sprzętu zgodnie z załącznikiem nr 1 do ustawy z dnia 25 lipca 2005 r. o zużytym sprzęcie elek-trycznym i elektronicznym.

4)

Podać numer i nazwę rodzaju sprzętu zgodnie z załącznikiem nr 1 do ustawy z dnia 25 lipca 2005 r. o zużytym sprzęcieelektrycznym i elektronicznym.

5)

Z dokładnością do jednego kilograma.

Dział 3. Dane dotyczące odpadów powstałych z przetworzenia zużytego sprzętuprzekazanych prowadzącemu działalność w zakresie recyklinguNazwa rodzaju odpadu oraz kod odpadu6) Masa przekazanych odpadów                                                                      [kg]5)

Złom metalowy, 16 01 17* 1200

Dział 4. Dane dotyczące odpadów powstałych z przetworzenia zużytego sprzętuprzekazanych prowadzącemu działalność w zakresie innych niż recykling procesówodzyskuNazwa rodzaju odpadu oraz kod odpadu6) Masa przekazanych odpadów                                                                      [kg]5)

Odpady z tworzyw sztucznych, 19 12 04 200

Dział 5. Dane dotyczące odpadów powstałych z przetworzenia zużytego sprzętuprzekazanych prowadzącemu działalność w zakresie unieszkodliwiania odpadówNazwa rodzaju odpadu oraz kod odpadu6) Masa przekazanych odpadów                                                                      [kg]5)

Szkło, 19 12 05 100

Jan Kowalski i Anna Nowak osoby sporządzającej sprawozdanie, 123-456-789, 987-654-321, ul. Kwiatowa 7, 02-002 Warszawa 26.07.2024, Jan Kowalski ElektroRecykling Sp. z o.o. przetwarzania

6)

Podać nazwę rodzaju oraz kod odpadu zgodnie z rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2002 r. w sprawiekatalogu odpadów (Dz.U. 2002 nr 213 poz. 1912).

7)

Dotyczy formy pisemnej sprawozdania.