Wniosek o zmianę danych w Rejestrze Działalności Regulowanej

Warszawa 2023-10-26

EKO-SERWIS Sp. z o.o.

ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa

Nr rejestrowy

RDR/1234/2023

Związek Międzygminny

Czysta Gmina

ul. Słoneczna 45, 05-400 Otwock

WNIOSEK O ZMIANĘ

danych w Rejestrze Działalności Regulowanej w zakresie odbierania odpadów

komunalnych od właścicieli nieruchomości

Na podstawie art. 9ba ust. 2 oraz art. 9c ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2022 r. poz. 1297 ze zm.) wnoszę o dokonanie zmiany wpisu do Rejestru Działalności Regulowanej o numerze rejestrowym RDR/1234/2023 w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości położonych na terenie działania Związku Międzygminnego "Czysta Gmina", polegającej na:

W niniejszym wniosku wpisuje się tylko te dane, które uległy zmianie

1. Oznaczenie przedsiębiorcy:

EKO-SERWIS Sp. z o.o.

ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa

+48 22 123 45 67

[email protected]

www.eko-serwis.example.com

2. Zmiana danych wnioskodawcy

Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP):

123-456-78-90

3. Rozszerzenie zakresu działalności o dodanie rodzaju odbieranych odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości. Rodzaje odpadów należy określić zgodnie z rozporządzeniem Ministra Klimatu z dnia 2 stycznia 2020 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. z 2020 r. poz. 10).

Należy zaznaczyć dodatkowe kody odpadów inne niż wskazane we wniosku o wpis do Rejestru Działalności Regulowanej.

Kod Nazwa odpadu

odpadu

15 01 02 Opakowania z tworzyw sztucznych

15 01 07 Opakowania ze szkła

4. Wykreślenie rodzaju odbieranych odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości. Rodzaje odpadów należy określić zgodnie rozporządzeniem Ministra Klimatu z dnia 2 stycznia 2020 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. z 2020 r. poz. 10).

Należy zaznaczyć tylko kody odpadów, których wykreślenia dotyczy wniosek.

Kod Nazwa odpadu

odpadu

15 01 01 Opakowania z papieru i tektury

5. Obszar działania

Dodanie gminy:

Piaseczno

Konstancin-Jeziorna

Wykreślenie gminy:

Józefów

6. Do wniosku załączam:

a) dowód uiszczenia opłaty skarbowej określonej na podstawie załącznika do ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2142 ze zm.) w wysokości 17 zł;*

b) dowód uiszczenia opłaty skarbowej za wydanie zaświadczenia potwierdzającego dokonanie zmian danych zawartych we wpisie do rejestru w wysokości 22 zł.**

* Opłata skarbowa pobierana jest za dokonanie zmiany wpisu do RDR, jeżeli dotyczy rozszerzenia zakresu działalności (np. dopisanie określonych kodów odpadów bądź gmin) i płatna jest na konto Urzędu Miasta: ul. Urzędnicza 1, 05-400 Otwock

** W przypadku dokonania zmian innych niż dotyczące rozszerzenia zakresu działalności nie pobiera się opłaty skarbowej. Wówczas do wniosku należy dołączyć jedynie dowód uiszczenia opłaty za wydanie zaświadczenia potwierdzającego dokonanie zmian danych zawartych we wpisie do rejestru w wysokości 22 zł.

Jan Kowalski

1)

W przypadku ustanowienia pełnomocnika do wniosku należy dołączyć oryginał pełnomocnictwa wraz z potwierdzeniem uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 17 zł.

Zgodnie z art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz. UE L 119 z 4.05.2016, str. 1, ze zm.) administratorem Państwa danych osobowych jest Związek Międzygminny "Czysta Gmina".

Można się z nami skontaktować w następujący sposób:

● osobiście lub listownie na adres: ul. Słoneczna 45, 05-400 Otwock

● elektronicznie na adres e-mail: [email protected]

Więcej informacji na temat przetwarzania Państwa danych osobowych oraz przysługujących Państwu praw znajduje się na stronie pod adresem: www.czystagmina.example.com