Karta konsultacyjna diabetologiczna

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia nagłówka podmiotu leczniczego, w którym wystawiana jest karta. Następnie należy wpisać imię i nazwisko pacjenta. W kolejnym polu należy podać numer PESEL lub numer innego dokumentu tożsamości pacjenta. Należy wpisać adres zamieszkania pacjenta. Należy określić status pacjenta, na przykład czy jest kandydatem na kierowcę, czy już posiada prawo jazdy. W sekcji "Cukrzyca" należy podać datę rozpoznania cukrzycy. Należy określić typ cukrzycy. Należy wpisać imię i nazwisko lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy. Należy podać nazwę podmiotu leczniczego, w którym pacjent jest leczony. Należy podać nazwę poradni diabetologicznej, do której pacjent uczęszcza. Należy ocenić wiedzę pacjenta dotyczącą jego choroby, leczenia i powikłań, wybierając jedną z opcji: wysoka, dostateczna lub niedostateczna. Należy ocenić umiejętność pacjenta w kontrolowaniu glikemii, wybierając jedną z opcji: dobra, akceptowalna lub niska. Należy ocenić świadomość pacjenta na temat hipoglikemii oraz jego umiejętność zapobiegania i przeciwdziałania jej, wybierając jedną z opcji: dobra lub niedostateczna. Należy zaznaczyć, czy u pacjenta występują objawy prodromalne hipoglikemii, wybierając opcję: tak lub nie. Należy określić ryzyko hipoglikemii u pacjenta, wybierając jedną z opcji: niskie, akceptowalne lub wysokie. Należy opisać obecność przewlekłych powikłań cukrzycy lub zaznaczyć brak powikłań. Należy opisać stan narządu wzroku pacjenta. Należy opisać stan układu nerwowego pacjenta. Należy opisać stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta. W polu "Uwagi dotyczące przewlekłych powikłań cukrzycy" można dodać dodatkowe informacje na temat powikłań. Należy wpisać ocenę zdolności pacjenta do prowadzenia pojazdu. W polu "Inne uwagi" można wpisać wszelkie dodatkowe istotne informacje. Na końcu lekarz wystawiający kartę konsultacyjną powinien złożyć swój podpis, podać imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu lub inne informacje identyfikujące lekarza oraz datę wystawienia karty.

Dane

adres, data, data rozpoznania, firma, imię, imię lekarza prowadzącego, inne uwagi, leczenia i powikłań, nazwa poradni, nazwisko, nazwisko lekarza prowadzącego, numer prawa wykonywania zawodu/informacja o lekarzu, obecność przewlekłych powikłań cukrzycy, ocena zdolności do prowadzenia pojazdu, opis powikłań ze strony narządu wzroku, opis powikłań ze strony układu nerwowego, opis powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego, pesel/numer dokumentu, podpis lekarza, ryzyko hipoglikemii, status pacjenta, typ cukrzycy, umiejętność kontrolowania glikemii, umiejętność zapobiegania i przeciwdziałania, uwagi dotyczące przewlekłych powikłań cukrzycy, wiedza pacjenta dotycząca jego choroby, występowanie objawów prodromalnych hipoglikemii, świadomość hipoglikemii

Karta konsultacyjna diabetologiczna to dokument medyczny zawierający dane osobowe pacjenta oraz informacje dotyczące cukrzycy. Zawiera m.in. datę rozpoznania, typ cukrzycy, lekarza prowadzącego oraz poradnię diabetologiczną. Ocena wiedzy pacjenta, kontrolowania glikemii, ryzyka hipoglikemii oraz obecność powikłań cukrzycy są również uwzględnione.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta z cukrzycą oraz ocenę jego zdolności do prowadzenia pojazdu. Karta konsultacyjna diabetologiczna pozwala na kompleksową analizę stanu zdrowia pacjenta i planowanie odpowiedniego leczenia.