Oświadczenie o sytuacji rodzinnej i dochodach

Prawo

oświatowe

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Na początku dokumentu, w miejscu kropek, należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. Następnie pod imieniem i nazwiskiem, w miejscu przeznaczonym na sygnaturę, należy wpisać odpowiednią sygnaturę dokumentu, jeśli jest wymagana. W pierwszym punkcie oświadczenia, w miejscu kropek, należy ponownie wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. W tym samym punkcie należy określić status rodziny, np. "wielodzietnej", "niepełnej", "pełnej" itp. Należy również podać liczbę dzieci w rodzinie. W drugim punkcie oświadczenia należy opisać sytuację rodzinną, uwzględniając istotne informacje, np. o stanie zdrowia członków rodziny, o ewentualnej niepełnosprawności, o bezrobociu itp. W trzecim punkcie należy wpisać imię i nazwisko osoby, której dotyczy oświadczenie, oraz kwotę przeciętnego miesięcznego dochodu na osobę w rodzinie. W czwartym punkcie można zawrzeć dodatkowe informacje, jeśli są istotne dla celu oświadczenia. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis. W uwagach należy uzupełnić odpowiedni przepis prawny, który obliguje do złożenia oświadczenia oraz cel, dla którego oświadczenie jest składane.

Dane

cel oświadczenia, dodatkowe informacje, imię, kwota, liczba dzieci, nazwisko, opis sytuacji rodzinnej, podpis, przepis prawny, status rodziny, sygnatura

Oświadczenie o sytuacji rodzinnej i dochodach jest dokumentem potwierdzającym informacje dotyczące statusu rodzinnego oraz poziomu dochodów osoby składającej deklarację. Formularz zawiera informacje o liczbie dzieci w rodzinie, opisie sytuacji rodzinnej oraz średnim miesięcznym dochodzie na osobę. Składający oświadczenie musi być świadomy konsekwencji prawnych związanych z złożeniem fałszywych informacji.

[IMIĘ] [NAZWISKO]

 

[SYGNATURA]

OŚWIADCZENIE

Niniejszym oświadczam, że:

1) ........................................ wychowuje się w rodzinie [STATUS RODZINY] jako jedno z

[IMIĘ] [NAZWISKO]

([LICZBA] dzieci).

2) [OPIS SYTUACJI RODZINNEJ],

3) przeciętny miesięczny dochód na osobę w rodzinie, w której wychowuje się

[IMIĘ] [NAZWISKO]

wynosi [KWOTA] zł.

4) [DODATKOWE INFORMACJE]

 

Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

................................................................................

[PODPIS]

Uwagi

Zgodnie z [PRZEPIS PRAWNY] oświadczenia wymagane jako potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów [CEL OŚWIADCZENIA] składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.

Złożenie fałszywego oświadczenia wiąże się z odpowiedzialnością karną. Składający deklarację zobowiązany jest do uznania klauzuli informującej o konsekwencjach związanych z złożeniem nieprawdziwych informacji.