Oświadczenie o sytuacji rodzinnej i dochodach

Prawo: oświatowe
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Na początku dokumentu, w miejscu kropek, należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. Następnie pod imieniem i nazwiskiem, w miejscu przeznaczonym na sygnaturę, należy wpisać odpowiednią sygnaturę dokumentu, jeśli jest wymagana. W pierwszym punkcie oświadczenia, w miejscu kropek, należy ponownie wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. W tym samym punkcie należy określić status rodziny, np. "wielodzietnej", "niepełnej", "pełnej" itp. Należy również podać liczbę dzieci w rodzinie. W drugim punkcie oświadczenia należy opisać sytuację rodzinną, uwzględniając istotne informacje, np. o stanie zdrowia członków rodziny, o ewentualnej niepełnosprawności, o bezrobociu itp. W trzecim punkcie należy wpisać imię i nazwisko osoby, której dotyczy oświadczenie, oraz kwotę przeciętnego miesięcznego dochodu na osobę w rodzinie. W czwartym punkcie można zawrzeć dodatkowe informacje, jeśli są istotne dla celu oświadczenia. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis. W uwagach należy uzupełnić odpowiedni przepis prawny, który obliguje do złożenia oświadczenia oraz cel, dla którego oświadczenie jest składane.
Dane: cel oświadczenia, dodatkowe informacje, imię, kwota, liczba dzieci, nazwisko, opis sytuacji rodzinnej, podpis, przepis prawny, status rodziny, sygnatura

Oświadczenie o sytuacji rodzinnej i dochodach jest dokumentem potwierdzającym informacje dotyczące statusu rodzinnego oraz poziomu dochodów osoby składającej deklarację. Formularz zawiera informacje o liczbie dzieci w rodzinie, opisie sytuacji rodzinnej oraz średnim miesięcznym dochodzie na osobę. Składający oświadczenie musi być świadomy konsekwencji prawnych związanych z złożeniem fałszywych informacji.

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[SYGNATURA]

OŚWIADCZENIE

Niniejszym oświadczam, że:

1) ........................................ wychowuje się w rodzinie [STATUS RODZINY] jako jedno z

[IMIĘ] [NAZWISKO]

([LICZBA] dzieci).

2) [OPIS SYTUACJI RODZINNEJ],

3) przeciętny miesięczny dochód na osobę w rodzinie, w której wychowuje się

[IMIĘ] [NAZWISKO]

wynosi [KWOTA] zł.

4) [DODATKOWE INFORMACJE]

Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

................................................................................

[PODPIS]

Uwagi

Zgodnie z [PRZEPIS PRAWNY] oświadczenia wymagane jako potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów [CEL OŚWIADCZENIA] składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.

Złożenie fałszywego oświadczenia wiąże się z odpowiedzialnością karną. Składający deklarację zobowiązany jest do uznania klauzuli informującej o konsekwencjach związanych z złożeniem nieprawdziwych informacji.