Zaświadczenie o przerwaniu urlopu macierzyńskiego

Prawo

praca

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

W pierwszym wierszu należy wpisać miejscowość, a następnie datę wystawienia zaświadczenia. W sekcji Pracodawca należy uzupełnić nazwę firmy, adres siedziby (ulica, kod pocztowy, miejscowość), numer REGON oraz NIP. W sekcji Pracownik/Pracownica należy wpisać imię i nazwisko pracownika/pracownicy, adres zamieszkania (ulica, kod pocztowy, miejscowość), numer PESEL oraz NIP. W tytule zaświadczenia należy określić rodzaj urlopu, np. urlop macierzyński, urlop rodzicielski, urlop ojcowski. W treści zaświadczenia, po słowie "zaświadczam, że" należy wpisać Pan/Pani, imię i nazwisko pracownika/pracownicy. Następnie należy wpisać datę przerwania urlopu. W kolejnym zdaniu należy wpisać rodzaj urlopu, który został przerwany, datę rozpoczęcia tego urlopu oraz powód jego udzielenia, np. urodzenie dziecka. Jeśli urlop udzielono z powodu urodzenia dziecka, należy podać imię dziecka. Należy również podać powód przerwania urlopu, np. powrót do pracy. Na końcu należy określić okres, w którym urlop był przerwany, podając datę rozpoczęcia i zakończenia przerwy. Na dole zaświadczenia należy umieścić nazwę firmy, pieczątkę firmową oraz podpis osoby upoważnionej do reprezentowania pracodawcy.

Dane

adres, firma, imię, imię dziecka, nazwisko, nip, okres, pan/pani, pesel, powód przerwania urlopu, powód udzielenia urlopu, regon, rodzaj urlopu, y/a

Zaświadczenie o przerwaniu urlopu macierzyńskiego wydane przez pracodawcę, informujące o datach przerwania urlopu oraz powodzie przerwania. Dokument zawiera dane pracodawcy i pracownika, a także szczegóły dotyczące udzielonego urlopu. Osoba otrzymująca zaświadczenie będzie mogła się posłużyć nim do załatwiania formalności związanych z przerwaniem urlopu.

[OKRES], dnia [OKRES] r.

Pracodawca:

[FIRMA]

[ADRES]

[ADRES]

REGON: [REGON]

NIP: [NIP]

Pracownik/Pracownica:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

[ADRES]

PESEL: [PESEL]

NIP: [NIP]

ZAŚWIADCZENIE

pracodawcy [RODZAJ URLOPU] o dacie przerwania [RODZAJ URLOPU]

Działając w imieniu [FIRMA] z siedzibą w [ADRES] niniejszym zaświadczam, że [PAN/PANI] [IMIĘ] [NAZWISKO] w dniu [OKRES] r. przerwał(a)/przerwie [RODZAJ URLOPU] udzielon[Y/A] w związku z [POWÓD UDZIELENIA URLOPU] w dniu [OKRES] r. [IMIĘ DZIECKA] z powodu [POWÓD PRZERWANIA URLOPU] w okresie od [OKRES] r. do dnia [OKRES] r.

[FIRMA]

(pieczęć i podpis pracodawcy)

Zaświadczenie przedstawia informacje o przerwaniu urlopu macierzyńskiego przez pracownika na określone dni, z uwzględnieniem szczegółów dotyczących przerwy oraz powodu przerwania. Dokument zawiera podpisy pracodawcy oraz pieczątkę firmy, potwierdzające autentyczność informacji.