Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie

Prawo

administracyjne

Kategoria

decyzja

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia adresu organu wydającego decyzję oraz daty wydania decyzji. Następnie należy wpisać nazwę firmy, adres firmy, numer NIP oraz numer REGON organu wydającego decyzję. W polu sygnatura należy umieścić unikalny numer decyzji. W polu podstawa prawna należy wpisać podstawę prawną, na której opiera się decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie. Należy podać imię i nazwisko osoby kierowanej na badanie. Należy wpisać numer PESEL osoby kierowanej na badanie. W przypadku braku numeru PESEL należy podać serię, numer i nazwę dokumentu potwierdzającego tożsamość. Należy podać adres osoby kierowanej na badanie. Należy wpisać kategorie prawa jazdy, którymi dysponuje osoba kierowana na badanie. Jeśli osoba kierowana na badanie posiada uprawnienia do kierowania tramwajem, należy pozostawić ten punkt, w przeciwnym razie można go usunąć. W uzasadnieniu należy szczegółowo opisać przyczynę skierowania na badanie lekarskie. Należy podać imię i nazwisko osoby podpisującej decyzję. Należy wpisać nazwę organu odwoławczego. Należy wpisać adres organu odwoławczego. Należy wpisać termin, w jakim można odwołać się od decyzji. Należy wpisać termin, w jakim należy zgłosić się na badanie lekarskie. Należy wpisać termin, w jakim należy przedstawić orzeczenie lekarskie organowi kierującemu na badanie.

Dane

adres, data, firma, imię, kategorie prawa jazdy, nazwisko, nip, organ odwoławczy, pesel, podstawa prawna, regon, sygnatura, termin, uzasadnienie wydania decyzji

Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie to oficjalny dokument, który determinuje konieczność przejścia badania zdrowotnego w celu stwierdzenia zdolności do kierowania pojazdami. Dowiedz się, kogo dotyczy skierowanie, jakie są podstawy prawne oraz jakie są kroki do podjęcia po jego otrzymaniu.

[ADRES] [DATA]

([FIRMA] [ADRES] [NIP] [REGON])

Decyzja nr [SYGNATURA]o skierowaniu na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienialub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami

Działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], kieruję na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[PESEL]

[ADRES]

posiadającego(-cą):– uprawnienia do kierowania w zakresie prawa jazdy kategorii [KATEGORIE PRAWA JAZDY]– uprawnienia do kierowania tramwajem

UZASADNIENIE

Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami została wydana, ponieważ:[UZASADNIENIE WYDANIA DECYZJI]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

________________*) W przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL należy podać serię, numer i nazwę dokumentu potwierdzającego tożsamość.

POUCZENIE

Od niniejszej decyzji służy stronie odwołanie do [ORGAN ODWOŁAWCZY] w [ADRES], za pośrednictwem organu kierującego na badanie, w terminie [TERMIN] od dnia jej doręczenia.

Na badanie lekarskie przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami należy zgłosić się w terminie [TERMIN] od dnia doręczenia decyzji o skierowaniu.

Orzeczenie lekarskie należy przedstawić organowi kierującemu na badanie w terminie [TERMIN] od dnia doręczenia decyzji o skierowaniu.

Opłatę ewidencyjną należy uiścić najpóźniej w dniu dostarczenia organowi kierującemu na badanie orzeczenia lekarskiego.

Decyzja o skierowaniu na badanie lekarskie nakazuje osobie wskazanej poddanie się ocenie zdolności do prowadzenia pojazdów. Następne kroki obejmują zgłoszenie się na badanie w określonym terminie i dostarczenie orzeczenia lekarskiego wskazanemu organowi.