Decyzja o skierowaniu na badanie psychologiczne

Prawo: administracyjne
Kategoria: decyzja
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia adresu organu wydającego decyzję oraz daty wydania decyzji. Następnie należy umieścić nadruk, naklejkę lub pieczęć organu kierującego na badanie, zawierającą nazwę, adres, NIP i REGON tego organu. W kolejnym kroku należy wpisać numer sygnatury decyzji. Należy podać podstawę prawną, na podstawie której wydawana jest decyzja o skierowaniu na badanie psychologiczne. Należy wpisać imię i nazwisko osoby kierowanej na badanie psychologiczne. Należy podać numer PESEL lub numer dowodu osobistego osoby kierowanej na badanie. Należy wpisać adres osoby kierowanej na badanie. Należy wskazać kategorie prawa jazdy, którymi dysponuje osoba kierowana na badanie lub zaznaczyć, że posiada uprawnienia do kierowania tramwajem. W uzasadnieniu należy szczegółowo opisać powody skierowania na badanie psychologiczne, co najmniej dwa. Pod uzasadnieniem należy umieścić imię, nazwisko, podpis oraz stanowisko służbowe osoby uprawnionej do wydania decyzji. W pouczeniu należy wskazać organ odwoławczy oraz jego adres. Należy określić termin, w jakim przysługuje odwołanie od decyzji. Należy podać termin, w jakim osoba skierowana na badanie powinna się na nie zgłosić. Należy wskazać termin, w jakim orzeczenie psychologiczne powinno zostać przedstawione organowi kierującemu na badanie. Należy dodać informację o ewentualnej opłacie ewidencyjnej.
Dane: adres, data, imię, informacja o opłacie ewidencyjnej, kategorie prawa jazdy, nazwisko, nip, numer dowodu osobistego, organ odwoławczy, pesel, podstawa prawna, powód skierowania na badanie - punkt 1, powód skierowania na badanie - punkt 2, regon, sygnatura, termin

Decyzja o skierowaniu na badanie psychologiczne to oficjalny dokument wydawany w celu przeprowadzenia badań mających potwierdzić zdolność do kierowania pojazdem. Dzięki tej decyzji można ustalić ewentualne przeciwwskazania psychologiczne. Dokument zawiera informacje o osobie skierowanej na badanie oraz uzasadnienie decyzji.

[ADRES] [DATA]

(nadruk, naklejka lub pieczęć obejmującenazwę, adres, [NIP] i [REGON] organukierującego na badanie)

Decyzja nr [SYGNATURA]o skierowaniu na badanie psychologiczne przeprowadzane w celu ustalenia istnienialub braku przeciwwskazań psychologicznych do kierowania pojazdem

Działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], kieruję na badanie psychologiczne przeprowadzane w celu ustalenia istnienialub braku przeciwwskazań psychologicznych do kierowania pojazdem:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[PESEL]/[NUMER DOWODU OSOBISTEGO]

[ADRES]

posiadającego(-cą):– uprawnienia do kierowania w zakresie prawa jazdy kategorii [KATEGORIE PRAWA JAZDY]– uprawnienia do kierowania tramwajem

UZASADNIENIE

Decyzja o skierowaniu na badanie psychologiczne przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub brakuprzeciwwskazań psychologicznych do kierowania pojazdem została wydana, ponieważ:1) [POWÓD SKIEROWANIA NA BADANIE - PUNKT 1]2) [POWÓD SKIEROWANIA NA BADANIE - PUNKT 2]

[IMIĘ] [NAZWISKO](imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do wydaniadecyzji, z podaniem stanowiska służbowego)

POUCZENIE

Od niniejszej decyzji służy stronie odwołanie do [ORGAN ODWOŁAWCZY] w[ADRES], za pośrednictwem organu kierującego na badanie, w terminie [TERMIN] dni od dnia jejdoręczenia.Na badanie psychologiczne przeprowadzane w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazańpsychologicznych do kierowania pojazdem należy zgłosić się w terminie [TERMIN] od dnia doręczenia decyzji oskierowaniu.Orzeczenie psychologiczne należy przedstawić organowi kierującemu na badanie w terminie [TERMIN] od dniadoręczenia decyzji o skierowaniu.[INFORMACJA O OPŁACIE EWIDENCYJNEJ]

Decyzja nr Sygnatura o skierowaniu na badanie psychologiczne w celu sprawdzenia zdolności do kierowania pojazdem. Osoba skierowana musi zgłosić się w określonym terminie i przedstawić orzeczenie psychologiczne organowi kierującemu. Decyzja zawiera odnośniki odnośnie możliwości odwołania się i wymogów dotyczących procedury badania.