Decyzja w sprawie odpłatności za pobyt w Domu Pomocy Społecznej

Prawo: administracyjne
Kategoria: decyzja
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania daty wydania decyzji w lewym górnym rogu. Następnie należy wpisać oznaczenie organu administracji publicznej, który wydaje decyzję oraz jego adres. Poniżej, po prawej stronie, należy wpisać adres osoby, do której decyzja jest kierowana. W treści decyzji należy uzupełnić podstawę prawną, na której została wydana. W punkcie pierwszym decyzji należy określić, czy decyzja jest nowa, czy zmienia poprzednią decyzję. Jeśli zmienia poprzednią, należy podać jej datę i sygnaturę. Należy wpisać imię i nazwisko osoby, której decyzja dotyczy, datę od której obowiązuje nowa odpłatność, adres Domu Pomocy Społecznej oraz kwotę odpłatności. W punkcie drugim można dodać ewentualne dodatkowe ustalenia lub informację o pozostawieniu poprzednich ustaleń bez zmian. W uzasadnieniu należy podać datę i sygnaturę poprzedniej decyzji, stanowisko osoby, która ją wydała oraz adres organu. Należy również powtórzyć imię i nazwisko osoby, której decyzja dotyczy, adres Domu Pomocy Społecznej oraz kwotę odpłatności ustaloną w poprzedniej decyzji i datę, od której obowiązywała. Należy poinformować, czy poprzednia decyzja stała się ostateczna. Następnie należy przedstawić uzasadnienie prawne decyzji, powołując się na odpowiednie przepisy. Należy podać średni miesięczny koszt utrzymania mieszkańca w Domu Pomocy Społecznej. W dalszej części uzasadnienia należy dodać wszelkie dodatkowe informacje i uzasadnienie dla nowej decyzji. Należy wskazać, czy niniejsza decyzja jest ostateczna. W pouczeniu należy wskazać organ odwoławczy, jego adres, organ, za pośrednictwem którego należy wnieść odwołanie oraz termin na wniesienie odwołania. Można dodać informację o możliwości zrzeczenia się prawa do odwołania oraz o skutkach takiego zrzeczenia. Można również dodać ewentualne dodatkowe pouczenia. Na końcu dokumentu należy umieścić podpis, imię, nazwisko i stanowisko osoby, która wydała decyzję. Na dole dokumentu należy wpisać adresatów decyzji.
Dane: adres (adresata), adres (dps), adres (organu odwoławczego), adres (organu wydającego poprzednią decyzję), adres (organu), adresat, data, data (obowiązywania odpłatności), data (obowiązywania poprzedniej decyzji), data (poprzedniej decyzji), decyzja, dodatkowe informacje i uzasadnienie decyzji, dodatkowe pouczenia, imię, imię (podpisującego), informacja o ostateczności, informacja o ostateczności decyzji, informacja o skutkach zrzeczenia się odwołania, informacja o zrzeczeniu się odwołania, kwota, kwota (poprzedniej decyzji), nazwisko, organ (pośredniczący), organ odwoławczy, oznaczenie organu administracji publicznej, podpis, podstawa prawna, stan poprzednich ustaleń, stanowisko, sygnatura, termin, ustalenia, uzasadnienie prawne

Decyzja dotycząca ustalenia odpłatności za pobyt w Domu Pomocy Społecznej na podstawie konkretnej podstawy prawnej. Dokument zawiera orzeczenie oraz uzasadnienie decyzji, a także pouczenie dotyczące możliwości wniesienia odwołania. Przedstawia również informacje o terminach i konsekwencjach związanych z ostatecznością decyzji.

[DATA]

[Oznaczenie organu administracji publicznej]

[ADRES]

DECYZJA

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], z urzędu

orzekam

1. [DECYZJA - np. zmienić decyzję] z dnia [DATA] [SYGNATURA] i ustalić dla [IMIĘ] od dnia [DATA] odpłatność za pobyt w Domu Pomocy Społecznej w [ADRES] w kwocie [KWOTA] miesięcznie,

2. [OPCJA - np. pozostałe ustalenia zawarte w decyzji ... pozostają bez zmian].

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia [DATA] [SYGNATURA] ([STANOWISKO] [ADRES]) ustalił dla [IMIĘ] odpłatność za pobyt w Domu Pomocy Społecznej w [ADRES] w kwocie [KWOTA] miesięcznie, począwszy od [DATA].

[INFORMACJA O OSTATECZNOŚCI DECYZJI - np. Wymieniona wyżej decyzja stała się ostateczna].

[UZASADNIENIE PRAWNE - np. Zgodnie z art. ... ustawy ...]

[USTALENIA - np. Średni miesięczny koszt utrzymania mieszkańca w Domu Pomocy Społecznej w [ADRES] wynosi miesięcznie [KWOTA].]

[DODATKOWE INFORMACJE I UZASADNIENIE DECYZJI]

Niniejsza decyzja [INFORMACJA O OSTATECZNOŚCI - np. nie jest ostateczna].

POUCZENIE

Od niniejszej decyzji służy stronie prawo wniesienia odwołania do [ORGAN ODWOŁAWCZY] w [ADRES] za pośrednictwem [ORGAN] w terminie [TERMIN] dni od daty jej doręczenia stronie.

[OPCJA - np. W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec tutejszego organu, który wydał decyzję.]

[OPCJA - np. Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna.]

[OPCJA - Dodatkowe pouczenia]

[PODPIS]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[STANOWISKO]

Otrzymują:

1. [ADRESAT]

2. [ADRESAT]

Decyzja administracyjna określająca odpłatność za pobyt w Domu Pomocy Społecznej, uwzględniająca konkretne ustalenia finansowe dla adresata decyzji. Dokument zawiera także pouczenie o możliwości wniesienia odwołania i postępowania w przypadku zrzeczenia się tego prawa, a także informacje o ostateczności decyzji.