Decyzja w sprawie ustalenia należności za świadczenia z pomocy społecznej

Prawo: administracyjne
Kategoria: decyzja
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia adresu i okresu, do którego odnosi się decyzja w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać pełną nazwę instytucji wydającej decyzję w miejscu przeznaczonym na firmę. W prawej górnej części dokumentu należy wpisać imię i nazwisko, a poniżej adres osoby, do której skierowana jest decyzja. W treści decyzji należy uzupełnić nazwę gminy w miejscu oznaczonym jako firma. W pierwszym punkcie decyzji należy określić formę świadczenia z pomocy społecznej, miejsce świadczenia, sygnaturę decyzji przyznającej świadczenie oraz okres, którego dotyczy. W drugim punkcie należy wpisać kwotę należności zarówno cyfrowo, jak i słownie, numer rachunku bankowego, nazwę banku oraz termin płatności. W uzasadnieniu decyzji należy powtórzyć sygnaturę i okres decyzji przyznającej świadczenie, a także sformułować adresata decyzji (np. Pan/Pani/Państwo). Należy również wskazać formę świadczenia, miejsce świadczenia oraz zasady odpłatności. Konieczne jest podanie przyczyny zmiany wysokości należności, okresu, od którego obowiązuje nowa kwota, oraz samej kwoty. Należy określić okres korzystania ze świadczenia oraz kwotę opłaty ponoszonej przez gminę. W dalszej części uzasadnienia należy wskazać rodzaj opłat oraz przepisy dotyczące odpłatności. Należy również zawrzeć informacje z wywiadu środowiskowego. Na końcu uzasadnienia należy umieścić pouczenie o możliwości wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego, wraz z adresem i nazwą organu, za pośrednictwem którego należy wnieść odwołanie, oraz informację o możliwości zrzeczenia się prawa do odwołania. Na samym końcu dokumentu należy umieścić podpis, stanowisko osoby podpisującej oraz listę adresatów decyzji.
Dane: adres, adresat, firma, forma świadczenia, formuła adresata, imię, informacje z wywiadu środowiskowego, korzystał ze świadczenia, kwota, miejsce świadczenia, nazwisko, numer konta, okres, podpis, przepisy dotyczące odpłatności, przyczyna zmiany, rodzaj opłat, stanowisko, sygnatura, termin, zasady odpłatności

Decyzja w sprawie ustalenia należności za świadczenia z pomocy społecznej określa wysokość i warunki zwrotu kosztów poniesionych przez Gminę na świadczenia. Dokument ten wynika z uregulowań prawa pomocowego i kodeksu postępowania administracyjnego.

([ADRES] i [OKRES])

.................................

[FIRMA]

([IMIĘ] [NAZWISKO])

[ADRES]

DECYZJA

Na podstawie art. 104 ust. 3 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2021 r. poz. 2268) w związku z art. 104 § 1, art. 107 § 1 ustawy z 14 czerwca 1960 - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2021 r. poz. 735 z późn. zm.), z urzędu

ustalam

1. wysokość należności z tytułu poniesionych przez Gminę [FIRMA] wydatków na świadczenia z pomocy społecznej w formie [FORMA ŚWIADCZENIA] w [MIEJSCE ŚWIADCZENIA], przyznane decyzją Nr [SYGNATURA] z dnia [OKRES]

2. należności określone w pkt 1 w kwocie [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA]) podlegają zwrotowi na rachunek bankowy [NUMER KONTA] w Banku [FIRMA] Nr [NUMER KONTA] w terminie do [TERMIN] dni od dnia, w którym niniejsza decyzja stanie się ostateczna.

UZASADNIENIE

Decyzją Nr [SYGNATURA] z dnia [OKRES] tutejszy organ przyznał [FORMUŁA ADRESATA] świadczenia z pomocy społecznej w formie [FORMA ŚWIADCZENIA] w [MIEJSCE ŚWIADCZENIA]. W wymienionej wyżej decyzji ustalono także zasady odpłatności za przedmiotowe usługi, tzn. [ZASADY ODPŁATNOŚCI]. W konsekwencji [PRZYCZYNA ZMIANY] od miesiąca [OKRES] powinien [FORMUŁA ADRESATA] ponosić odpłatność za [FORMA ŚWIADCZENIA] w [MIEJSCE ŚWIADCZENIA] w kwocie [KWOTA] miesięcznie. W okresie od [OKRES] do [OKRES] [KORZYSTAŁ ZE ŚWIADCZENIA], a Gmina [FIRMA] dokonywała za przedmiotowe usługi opłaty w wysokości [KWOTA] miesięcznie.

Stosownie do art. 104 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, dalej "u.p.s." wynika, że należności z tytułu wydatków na świadczenia z pomocy społecznej, z tytułu opłat określonych przepisami ustawy oraz z tytułu nienależnie pobranych świadczeń podlegają ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji. Przepis art. 104 ust.1 u.p.s. dotyczy m.in. [RODZAJ OPŁAT]. Zgodnie z art. 97 ust. 1 u.p.s. [PRZEPISY DOTYCZĄCE ODPŁATNOŚCI].

Na podstawie art. 104 ust. 3 u.p.s., wysokość należności, o których mowa w art. 104 ust. 1 u.p.s. podlegających zwrotowi oraz terminy ich zwrotu ustala się w drodze decyzji administracyjnej.

[INFORMACJE Z WYWIADU ŚRODOWISKOWEGO].

Z uwagi na opisany wyżej stan faktyczny i aktualny stan prawny orzeczono jak na wstępie,

Pouczenie

Od niniejszej decyzji służy stronie prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w [ADRES] za pośrednictwem tutejszego organu [FIRMA] w terminie 14 dni od daty jej doręczenia stronie.

W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec tutejszego organu, tj. organu administracji publicznej, który wydał decyzję.

Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna.

..............................................................................

[PODPIS]

[STANOWISKO]

Otrzymują:

1. [ADRESAT],

2. [ADRESAT]

Decyzja administracyjna ustala wysokość należności oraz terminy ich zwrotu związane z opłatami za świadczenia z pomocy społecznej. Odbiorca decyzji ma prawo do wniesienia odwołania do organu odwoławczego w określonym terminie.