Deklaracja o braku konfliktu interesów

Prawo

administracyjne

Kategoria

deklaracja

Instrukcja

Na początku należy wpisać nazwę dokumentu, czyli "Deklaracja o braku konfliktu interesów". W sekcji A, Dane osoby składającej deklarację oraz osób z nią związanych, należy uzupełnić imię, nazwisko oraz numer identyfikacyjny osoby składającej deklarację. Następnie należy podać imię i nazwisko oraz relację (np. małżonek/małżonka, partner/partnerka, dziecko) osób związanych z osobą składającą deklarację. W punkcie 5 należy wpisać imię, nazwisko i numer identyfikacyjny osoby lub osób, z którymi osoba składająca deklarację pozostaje w określonej relacji, wpisując również rodzaj tej relacji. W sekcji B, Status osoby składającej deklarację, należy określić status osoby składającej deklarację. W sekcji C, Oświadczenie, należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. Następnie należy uzupełnić treść oświadczeń w punktach od 1 do 6. Należy określić okres, którego dotyczy oświadczenie, zaznaczając, czy w tym okresie zachodziły, czy nie zachodziły okoliczności opisane w punktach 1-6. Należy wskazać relację z osobami, wobec których składane jest oświadczenie o braku konfliktu interesów (np. małżonek/małżonka, dziecko, rodzic), i zaznaczyć, czy w określonym okresie zachodziły, czy nie zachodziły opisane okoliczności. Należy wskazać rodzaj odpowiedzialności za złożenie fałszywego oświadczenia. Na końcu dokumentu należy podać datę złożenia deklaracji oraz złożyć podpis. W razie potrzeby należy uzupełnić dodatkowe informacje. W przypadku występowania gwiazdek (*) przy polach, należy zaznaczyć właściwą opcję lub uzupełnić wymagane informacje.

Dane

data, dodatkowe informacje, imię, nazwisko, numer identyfikacyjny, okres, oświadczenie 1, oświadczenie 2, oświadczenie 3, oświadczenie 4, oświadczenie 5, oświadczenie 6, podpis, relacja, rodzaj odpowiedzialności, status

Deklaracja o braku konfliktu interesów to oficjalny dokument składany przez osobę lub osoby, które nie są objęte konfliktem interesów. Dokument zawiera informacje dotyczące osób składających deklarację, ich statusu oraz szczegółowe oświadczenia. Oświadczenia te potwierdzają brak określonych okoliczności w okresie poprzedzającym złożenie deklaracji, mając na celu zapobieganie sytuacjom konfliktu interesów.

[NAZWA DOKUMENTU]

A. Dane osoby składającej deklarację oraz osób z nią związanych

1. Imię i nazwisko oraz [NUMER IDENTYFIKACYJNY] osoby składającej deklarację:[IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY]

2. Imię i nazwisko [RELACJA] osoby składającej deklarację:[IMIĘ] [NAZWISKO]

3. Imię i nazwisko [RELACJA] osoby składającej deklarację:[IMIĘ] [NAZWISKO][IMIĘ] [NAZWISKO]

4. Imię i nazwisko [RELACJA] osoby składającej deklarację:[IMIĘ] [NAZWISKO][IMIĘ] [NAZWISKO]

5. Imię i nazwisko oraz [NUMER IDENTYFIKACYJNY] osoby/osób*, z którą(-rymi) osoba składająca deklarację pozostaje w [RELACJA]:[IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY][IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY]

B. Status osoby składającej deklarację

[STATUS]

C. Oświadczenie

Ja, [IMIĘ] [NAZWISKO], oświadczam, że:

1) [OŚWIADCZENIE 1]2) [OŚWIADCZENIE 2]3) [OŚWIADCZENIE 3]4) [OŚWIADCZENIE 4]5) [OŚWIADCZENIE 5]6) [OŚWIADCZENIE 6]

Oświadczam, że w okresie [OKRES] poprzedzających złożenie deklaracji*:    nie zachodziły    zachodziły– okoliczności, o których mowa w pkt 1–6.

Oświadczam, że w stosunku do mojego/mojej [RELACJA], [RELACJA] i [RELACJA] w linii prostej oraz osoby/osób* [RELACJA] ze mną nie zachodzą okoliczności, o których mowa w pkt 1–6.

Oświadczam, że w okresie [OKRES] poprzedzających złożenie deklaracji w stosunku do tych osób*:    nie zachodziły    zachodziły– okoliczności, o których mowa w pkt 1–6.

Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności [RODZAJ ODPOWIEDZIALNOŚCI] za złożenie fałszywego oświadczenia.

[DATA]                                     [PODPIS]

* Zaznaczyć właściwe.[DODATKOWE INFORMACJE]

Dokument 'Deklaracja o braku konfliktu interesów' jest ważnym narzędziem służącym do zapewnienia przejrzystości oraz rzetelności w relacjach instytucjonalnych. Poprzez składanie tego oświadczenia osoby potwierdzają brak konfliktu interesów, co jest kluczowe w przestrzeganiu zasad etyki i uczciwości.