Deklaracja o dochodach gospodarstwa domowego
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
deklaracja
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, która brzmi "Deklaracja o dochodach gospodarstwa domowego". Jeśli deklaracja jest załącznikiem do innego dokumentu, należy wpisać jego nazwę w polu "ZAŁĄCZNIK". Następnie należy uzupełnić logo lub nagłówek urzędu, do którego składana jest deklaracja, wraz z jego adresem. Należy podać datę i numer uchwały, na podstawie której wymagana jest deklaracja. W kolejnym kroku należy wpisać miejscowość i datę sporządzenia deklaracji. Powtórnie wpisujemy nazwę dokumentu, czyli "Deklaracja o dochodach gospodarstwa domowego", oraz okres, którego dotyczy deklaracja. W punkcie 1 należy podać dane osobowe wnioskodawcy: imię, nazwisko, adres, PESEL lub datę urodzenia, telefon oraz adres e-mail. Następnie należy wymienić wszystkie osoby wchodzące w skład gospodarstwa domowego, zaczynając od wnioskodawcy, podając ich imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa, PESEL lub datę urodzenia, adres oraz dochód. W punkcie 2 należy ponownie wymienić wszystkie osoby wchodzące w skład gospodarstwa domowego, tym razem nadając im numer porządkowy, poczynając od numeru 1. Dla każdej osoby należy podać imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa, PESEL lub datę urodzenia, adres oraz dochód. Należy obliczyć sumę dochodów wszystkich członków gospodarstwa domowego i wpisać ją w wyznaczonym miejscu. Następnie należy obliczyć średni dochód na jednego członka gospodarstwa domowego i wpisać go w odpowiednie pole, a także średni miesięczny dochód na jednego członka gospodarstwa. Na koniec należy podpisać deklarację i podać miejscowość oraz datę. Osoba przyjmująca deklarację również powinna się podpisać i podać miejscowość oraz datę.
- Dane
adres, adres urzędu, data, data/numer uchwały, dochód, e-mail, imię, logo/nagłówek urzędu, miejscowość, nazwa dokumentu, nazwisko, numer, okres, pesel/data urodzenia, stopień pokrewieństwa, suma dochodów, telefon, załącznik, średni dochód, średni dochód miesięczny
Deklaracja o dochodach gospodarstwa domowego jest ważnym dokumentem zbierającym informacje o dochodach członków gospodarstwa. Wymagane są dane personalne oraz finansowe, które pozwalają określić średni dochód na osobę. Deklaracja służy do weryfikacji prawidłowości otrzymywanych świadczeń.
[NAZWA DOKUMENTU]
[ZAŁĄCZNIK]
[LOGO/NAGŁÓWEK URZĘDU]
[ADRES URZĘDU]
[DATA/NUMER UCHWAŁY]
[MIEJSCOWOŚĆ]
[DATA]
[NAZWA DOKUMENTU]
za [OKRES]
1. Dane osobowe wnioskodawcy: [IMIĘ] [NAZWISKO], [ADRES], [PESEL/DATA URODZENIA], [TELEFON], [E-MAIL].
Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób:
[IMIĘ] [NAZWISKO] [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA],
[PESEL/DATA URODZENIA]
[ADRES]
[DOCHÓD]
2. Dane osobowe osób wchodzących w skład gospodarstwa domowego:
[NUMER] [IMIĘ] [NAZWISKO] [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA],
[PESEL/DATA URODZENIA]
[ADRES]
[DOCHÓD]
Razem dochody wszystkich członków gospodarstwa domowego: [SUMA DOCHODÓW]
Średni dochód na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi [ŚREDNI DOCHÓD] zł, to jest miesięcznie [ŚREDNI DOCHÓD MIESIĘCZNY] zł.
Składając niniejszą deklarację oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń. Potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.
[MIEJSCOWOŚĆ] [MIEJSCOWOŚĆ]
[DATA] [DATA]
(podpis przyjmującego) (podpis składającego deklarację)
Dokument 'Deklaracja o dochodach gospodarstwa domowego' gromadzi informacje o dochodach członków gospodarstwa, służąc do ustalenia średniego dochodu na osobę. Jest to istotne narzędzie w procesie weryfikacji przyznawanych świadczeń.