Formularz zgłoszenia zadania do budżetu obywatelskiego

Prawo

administracyjne

Kategoria

formularz

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia numeru załącznika w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać sygnaturę regulaminu oraz datę jego uchwalenia. W kolejnym kroku należy wpisać miejscowość, w której ma być zrealizowane zadanie w ramach budżetu obywatelskiego. W sekcji "Dane wnioskodawcy" należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy. W tym samym wierszu należy uzupełnić numer PESEL, NIP lub REGON w zależności od tego, czy wnioskodawcą jest osoba fizyczna, czy podmiot gospodarczy. Jeśli dotyczy, należy podać nazwę firmy lub organizacji. Następnie należy wpisać adres wnioskodawcy. W kolejnym wierszu należy podać numer telefonu oraz adres email. W sekcji "Informacje o zgłoszonym zadaniu" należy podać tytuł zadania. Następnie należy określić lokalizację zadania. W kolejnym wierszu należy wpisać przewidywany termin realizacji zadania. Należy szczegółowo opisać zadanie w polu "Opis zadania". W polu "Uzasadnienie zadania" należy uzasadnić potrzebę realizacji zgłoszonego zadania. Należy podać szacunkowy koszt realizacji zadania. W sekcji "Załączniki" należy wymienić wszystkie dołączone dokumenty, takie jak na przykład wykaz osób popierających zgłoszenie zadania oraz kalkulacja szacunkowego kosztu realizacji zadania. Można również dodać inne załączniki, jeśli są wymagane. Na końcu formularza należy uzupełnić datę uchwalenia ustawy o ochronie danych osobowych, rok publikacji ustawy w Dzienniku Ustaw oraz numer pozycji. Należy również wpisać nazwę urzędu lub instytucji, do której składany jest wniosek. Na samym dole dokumentu należy złożyć podpis oraz podać datę podpisania formularza.

Dane

adres, data, data ustawy, firma/organizacja, imię, inne załączniki, koszt realizacji, lokalizacja zadania, miejscowość, nazwisko, numer pozycji, numer załącznika, opis zadania, pesel/nip/regon, podpis, rok, sygnatura, telefon/email, termin realizacji, tytuł zadania, urząd/instytucja, uzasadnienie zadania, wykaz załączników - np. kalkulacja szacunkowego kosztu realizacji zadania, wykaz załączników - np. wykaz osób popierających zgłoszenie zadania

Formularz zgłoszenia zadania do budżetu obywatelskiego umożliwia wnioskodawcom zgłoszenie projektu, który chcieliby zrealizować w ramach programu budżetu partycypacyjnego. Dokument ten zawiera m.in. dane personalne wnioskodawcy, informacje dotyczące planowanego zadania oraz załączniki niezbędne do kompleksowej oceny propozycji. Poprzez wypełnienie formularza, uczestnicy mają szansę wnieść swój wkład w rozwój lokalnej społeczności.

Załącznik Nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]

                                                               do Regulaminu

                                                 Nr [SYGNATURA]

                                                              z dnia [DATA]

 

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZADANIA

do zrealizowania w ramach budżetu obywatelskiego w [MIEJSCOWOŚĆ]

 

1. DANE WNIOSKODAWCY

1) [IMIĘ] [NAZWISKO] [PESEL/NIP/REGON] [FIRMA/ORGANIZACJA];

2) [ADRES];

3) [TELEFON/EMAIL];

2. INFORMACJE O ZGŁOSZONYM ZADANIU

1) [TYTUŁ ZADANIA];

2) [LOKALIZACJA ZADANIA];

3) [TERMIN REALIZACJI];

4) [OPIS ZADANIA];

5) [UZASADNIENIE ZADANIA];

6) [KOSZT REALIZACJI];

3. ZAŁĄCZNIKI

1) [WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW - np. wykaz osób popierających zgłoszenie zadania];

2) [WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW - np. kalkulacja szacunkowego kosztu realizacji zadania];

3) [INNE ZAŁĄCZNIKI];

Zgodnie z ustawą z dnia [DATA USTAWY] o ochronie danych osobowych (Dz.U. z [ROK] poz. [NUMER POZYCJI]) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia konsultacji społecznych w sprawie budżetu obywatelskiego w [URZĄD/INSTYTUCJA]

[PODPIS/DATA]

Formularz zgłoszenia zadania do budżetu obywatelskiego jest narzędziem umożliwiającym składanie propozycji projektów przez mieszkańców. Pozwala to na aktywne uczestnictwo społeczności w decydowaniu o wydatkach budżetu publicznego na najbliższy rok. Dzięki temu, każdy może mieć realny wpływ na rozwój swojej lokalnej społeczności.