Odwołanie od decyzji w przedmiocie ustalenia stopnia niepełnosprawności
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
odwołanie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania adresu zamieszkania osoby wnoszącej odwołanie oraz daty sporządzenia dokumentu. Następnie należy wpisać nazwę sądu, do którego kierowane jest odwołanie, wraz z adresem sądu i wydziałem. Należy podać adres instytucji, za pośrednictwem której odwołanie jest składane, oraz jej adres. W kolejnym kroku należy wpisać imię i nazwisko osoby wnoszącej odwołanie, jej adres, PESEL lub inny identyfikator. Jeśli osoba jest reprezentowana przez pełnomocnika, należy podać jego imię, nazwisko i adres. Następnie należy wpisać nazwę i adres instytucji, od której decyzji się odwołujemy. W polu sygnatury należy wpisać sygnaturę sprawy nadaną przez instytucję, od której decyzji się odwołujemy. W treści odwołania należy wskazać żądanie zmiany decyzji, podając datę decyzji i jej sygnaturę. Należy określić żądany stopień niepełnosprawności oraz datę, od której ma obowiązywać. Należy również sformułować zarzuty do decyzji. W uzasadnieniu należy opisać sytuację, przedstawić argumenty i powołać dowody. Należy wymienić dowody na poparcie swoich argumentów, np. dokumentację medyczną, opinie specjalistów. Na końcu uzasadnienia należy podsumować swoje stanowisko. Dokument należy podpisać imieniem i nazwiskiem. Na końcu należy wymienić załączniki dołączone do odwołania.
- Dane
adres, data, dowody, dowód 1, dowód 2, dowód 3, dowód 4, imię, instytucja, nazwisko, pesel/identyfikator, podsumowanie, reprezentant, stopień niepełnosprawności, sygnatura, sąd, uzasadnienie - argumenty, uzasadnienie - opis sytuacji, wydział, zarzuty, załącznik 1, załącznik 2
Dokument "Odwołanie od decyzji w przedmiocie ustalenia stopnia niepełnosprawności" składa się z wniosku o zmianę decyzji, uzasadnienia oraz wniosku końcowego. W dokumencie określone są również żądania w związku z kosztami procesu oraz przeprowadzeniem dowodów. Sprawa dotyczy ustalenia stopnia niepełnosprawności osoby reprezentowanej.
[ADRES], dnia [DATA] r.
[SĄD] w [ADRES][WYDZIAŁ][ADRES]za pośrednictwem [INSTYTUCJA]w [ADRES][ADRES]
Powód: [IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES][PESEL/IDENTYFIKATOR]reprezentowany przez [REPREZENTANT] [IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES]
Pozwany: [INSTYTUCJA] w [ADRES][ADRES]
[SYGNATURA]
Odwołanie od decyzji w przedmiocie ustalenia stopnia niepełnosprawności
Działając w imieniu [POWÓD], żądam rozpoznania niniejszej sprawy i wnoszę o:
1. zmianę decyzji pozwanego z [DATA] r. w sprawie oznaczonej sygnaturą akt [SYGNATURA] w ten sposób, że stopień niepełnosprawności [POWÓD] jest [STOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI] od [DATA] r.; powyższej decyzji zarzucam [ZARZUTY];2. zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda zwrotu kosztów procesu, według norm przepisanych;3. przeprowadzenie dowodów powołanych w treści uzasadnienia dla wykazania [DOWODY].
Uzasadnienie
[UZASADNIENIE - OPIS SYTUACJI]
Dowód:1) [DOWÓD 1]
[UZASADNIENIE - ARGUMENTY]
Dowody:1) [DOWÓD 2]2) [DOWÓD 3]3) [DOWÓD 4]
[PODSUMOWANIE]
Mając na względzie powyższe, wnoszę jak na wstępie.
[IMIĘ] [NAZWISKO]
Załączniki:1) [ZAŁĄCZNIK 1]2) [ZAŁĄCZNIK 2]
Odwołanie od decyzji w sprawie ustalenia stopnia niepełnosprawności zawiera żądanie zmiany decyzji, zwrotu kosztów procesu oraz przeprowadzenia dowodów. Dokument ten ma na celu zmianę ustaleń dotyczących stopnia niepełnosprawności osoby będącej stroną w procesie.