Oświadczenie majątkowe radnego województwa

Prawo: administracyjne
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Należy wypełnić oświadczenie majątkowe zgodnie z prawdą, starannie i zupełnie. W przypadku braku zastosowania danej rubryki, należy wpisać "nie dotyczy". Należy określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. Oświadczenie dotyczy majątku w kraju i za granicą oraz obejmuje wierzytelności pieniężne. Część A oświadczenia zawiera informacje jawne, część B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. W nagłówku należy wpisać miejscowość i datę sporządzenia oświadczenia oraz adres składającego oświadczenie. W części A należy podać imię i nazwisko, datę urodzenia i miejsce urodzenia oraz adres zamieszkania. Następnie należy wypełnić rubryki dotyczące zasobów pieniężnych, w tym środki w walucie polskiej i obcej oraz papiery wartościowe. W kolejnym punkcie należy opisać posiadane nieruchomości, takie jak dom, mieszkanie, gospodarstwo rolne i inne nieruchomości, podając ich powierzchnię, wartość i tytuł prawny. W przypadku gospodarstwa rolnego należy dodatkowo podać rodzaj gospodarstwa, rodzaj zabudowy oraz przychód i dochód z roku ubiegłego. Należy podać informacje o posiadanych udziałach i akcjach w spółkach handlowych, z uwzględnieniem spółek z udziałem wojewódzkich osób prawnych lub przedsiębiorców, podając liczbę i emitenta udziałów/akcji oraz dochód z roku ubiegłego. Należy opisać mienie nabyte od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej, które podlegało zbyciu w drodze przetargu, podając opis mienia i datę nabycia oraz od kogo zostało nabyte. Należy opisać prowadzoną działalność gospodarczą, podając formę prawną i przedmiot działalności, oraz przychód i dochód z roku ubiegłego. Należy opisać zarządzanie działalnością gospodarczą lub bycie przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności, podając formę prawną i przedmiot działalności, oraz przychód i dochód z roku ubiegłego. Należy podać informacje o członkostwie w zarządzie, radzie nadzorczej lub komisji rewizyjnej w spółkach handlowych, podając nazwę firmy i okres członkostwa oraz dochód z roku ubiegłego. Należy wymienić inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu. Należy wymienić składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych, w przypadku pojazdów mechanicznych podając markę, model i rok produkcji. Należy wymienić zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone. W części B należy podać adres zamieszkania oraz adresy położenia nieruchomości. Na końcu oświadczenia należy podać miejscowość i datę podpisania oświadczenia oraz złożyć podpis.
Dane: adres, firma, imię, nazwisko, okres, sygnatura

Oświadczenie majątkowe radnego województwa to oficjalny dokument, w którym osoba składająca oświadczenie jest zobowiązana do szczegółowego opisania swojego majątku. Dokument obejmuje informacje dotyczące zasobów pieniężnych, nieruchomości, udziałów w spółkach, akcji, a także innych źródeł dochodów. Oświadczenie składane jest zgodnie z przepisami ustawy o samorządzie województwa, a jego nieprawdziwe wypełnienie może skutkować konsekwencjami prawnymi.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

radnego województwa

[OKRES], dnia [OKRES]

[ADRES]

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników ma- jątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością ma- jątkową.

4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adre- su zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), [IMIĘ] [NAZWISKO],

[OKRES] w [ADRES]

[ADRES]

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia [OKRES] r. o samorządzie województwa ([SYGNATURA]), zgodnie z art. [SYGNATURA] tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub sta- nowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pieniężne:

— środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: [OKRES]

— środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: [OKRES]

— papiery wartościowe: [OKRES]

II.

1. Dom o powierzchni: [OKRES], o wartości: [OKRES], tytuł prawny: [OKRES]

2. Mieszkanie o powierzchni: [OKRES], o wartości: [OKRES], tytuł prawny: [OKRES]

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: [OKRES], powierzchnia: [OKRES]

o wartości: [OKRES]

rodzaj zabudowy: [OKRES]

tytuł prawny: [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: [OKRES]

4. Inne nieruchomości:

powierzchnia: [OKRES]

o wartości: [OKRES]

tytuł prawny: [OKRES]

III.

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem wojewódzkich osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów: [OKRES]

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: [OKRES]

2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów: [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: [OKRES]

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem wojewódzkich osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji: [OKRES]

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: [OKRES]

2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji: [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: [OKRES]

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skar- bu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komu- nalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mie- nia i datę nabycia, od kogo: [OKRES]

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): [OKRES]

— osobiście [OKRES]

— wspólnie z innymi osobami [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: [OKRES]

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (na- leży podać formę prawną i przedmiot działalności): [OKRES]

— osobiście [OKRES]

— wspólnie z innymi osobami [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: [OKRES]

VII.

W spółkach handlowych ([FIRMA]):

— jestem członkiem zarządu (od kiedy): [OKRES]

— jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): [OKRES]

— jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): [OKRES]

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: [OKRES]

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzy- skiwanych z każdego tytułu: [OKRES]

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): [OKRES]

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): [OKRES]

CZĘŚĆ B

[ADRES]

1. [ADRES]

2. [ADRES]

3. [ADRES]

4. [ADRES]

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. [SYGNATURA] Kodeksu karnego za podanie nie- prawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

[OKRES] [SYGNATURA]

Oświadczenie majątkowe radnego województwa wymaga szczerego i dokładnego wypełnienia, obejmującego wszystkie elementy majątkowe oraz dochodowe. Składający oświadczenie musi podać informacje zarówno o majątku w kraju, jak i za granicą, uwzględniając udziały w spółkach, nieruchomości, dochody z działalności gospodarczej oraz inne składniki majątku. Zgodność z prawdą wypełnienia oświadczenia ma kluczowe znaczenie ze względu na konsekwencje prawne wiążące się z potencjalnym ujawnieniem nieprawdziwych informacji.