Oświadczenie o szkodzie powodziowej

Prawo

administracyjne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

W sekcji DANE IDENTYFIKACYJNE należy podać swoje imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL oraz numer telefonu kontaktowego. W POLE DANYCH 1 wpisz datę wystąpienia szkody powodziowej. W POLE DANYCH 2 opisz przyczynę szkody powodziowej. W POLE DANYCH 3 określ rodzaj poniesionej szkody. W POLE DANYCH 4 oszacuj wartość poniesionej szkody. W POLE DANYCH 5 podaj numer polisy ubezpieczeniowej, jeśli posiadasz. W NAGŁÓWKU wpisz tytuł dokumentu, czyli "Oświadczenie o szkodzie powodziowej". W OPISIE/PODTYTULE możesz dodać dodatkowe informacje, np. adres nieruchomości, której dotyczy szkoda. W TREŚĆ AKAPITU 1 szczegółowo opisz przebieg zdarzenia, które doprowadziło do powstania szkody powodziowej. W TREŚĆ AKAPITU 2 wymień wszystkie uszkodzone lub zniszczone elementy w wyniku powodzi. Na dole dokumentu, nad miejscem na podpis, wpisz aktualną datę i złóż czytelny podpis. W PRZYPISACH/DODATKOWYCH INFORMACJACH możesz dodać wszelkie istotne informacje, które nie zostały zawarte w głównej treści oświadczenia, np. informacje o świadkach zdarzenia. W TREŚĆ PRZYPISU 1 wpisz te dodatkowe informacje. Na końcu dokumentu, w prawym dolnym rogu, wpisz numer strony, jeśli oświadczenie składa się z więcej niż jednej strony.

Dane

adres zamieszkania, data, data wystąpienia szkody powodziowej, imię, nazwisko, numer pesel, numer polisy ubezpieczeniowej, numer strony, numer telefonu kontaktowego, opis/podtytuł (np. adres nieruchomości), podpis, przyczyna szkody powodziowej, rodzaj poniesionej szkody, treść akapitu 1 (opis przebiegu zdarzenia), treść akapitu 2 (wyliczenie uszkodzonych elementów), treść przypisu 1 (dodatkowe informacje), wartość poniesionej szkody

Oświadczenie o szkodzie powodziowej to dokument zawierający informacje dotyczące szkody, która powstała w związku z powodzią. Dokument ten skupia się na danych identyfikacyjnych oraz szczegółach dotyczących powstałej szkody, w tym opisie zdarzenia oraz ewentualnych dodatkowych informacji przypisanych do przypadku. Oświadczenie to zawiera również datę oraz miejsce podpisu.

[DANE IDENTYFIKACYJNE]

[POLE DANYCH 1]

[POLE DANYCH 2]

[POLE DANYCH 3]

[POLE DANYCH 4]

[POLE DANYCH 5]

[NAGŁÓWEK]

([OPIS/PODTYTUŁ])

[TREŚĆ AKAPITU 1]

[TREŚĆ AKAPITU 2]

..................................................................

Data i podpis

[PRZYPISY/DODATKOWE INFORMACJE]

[TREŚĆ PRZYPISU 1]

[NUMER STRONY]

Oświadczenie o szkodzie powodziowej jest ważnym dokumentem potwierdzającym szkodę powstałą w wyniku powodzi. Zawiera istotne informacje dotyczące zdarzenia oraz jego konsekwencji. Dokument ten pozwala uporządkować sprawy związane z odszkodowaniem oraz przeprowadzić niezbędne procedury związane z rekompensatą za powstałą szkodę.