Oświadczenie świadka
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
oświadczenie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Oświadczenie świadka". Następnie należy wpisać miejscowość, w której składane jest oświadczenie oraz datę jego sporządzenia. W kolejnym kroku należy podać imię i nazwisko świadka dwukrotnie (dla pewności). Poniżej należy wpisać dane identyfikacyjne świadka, takie jak numer PESEL lub seria i numer dowodu osobistego. Następnie należy podać adres zamieszkania świadka. Pod adresem należy umieścić numer telefonu lub adres e-mail świadka. Kolejnym krokiem jest wpisanie tytułu dokumentu, czyli "Oświadczenie". W głównej części oświadczenia należy precyzyjnie określić cel lub powód jego złożenia, podając imię i nazwisko osoby, której dotyczy dokument, rodzaj świadczenia lub cel, o który się ubiega, podstawę prawną świadczenia oraz przepis prawny, na podstawie którego jest ono przyznawane, wraz z datą publikacji w Dzienniku Ustaw oraz jego sygnaturą. Należy również podać imię, nazwisko, dane identyfikacyjne oraz adres osoby, której dotyczy dokument. W tym miejscu należy wpisać informację, którą świadek potwierdza. Opcjonalnie można dodać dodatkowe informacje, na przykład dotyczące zatrudnienia. Następnie należy wymienić relacje, których świadek nie posiada z osobą, której dotyczy dokument, oraz opisać ewentualne przeszkody prawne. Na końcu oświadczenia należy złożyć podpis oraz podać numer strony, jeśli dokument jest wielostronicowy.
- Dane
adres, cel/powód złożenia dokumentu, dane identyfikacyjne, data, imię, informacja dotycząca dokumentu, której dotyczy dokument, miejscowość, nazwa dokumentu, nazwisko, numer strony, opcjonalna informacja dodatkowa - np. o zatrudnieniu, opis przeszkody prawnej, podstawa prawna, przepis prawny, relacja z osobą, rodzaj świadczenia/cel, sygnatura, telefon/email, tytuł dokumentu
Oświadczenie świadka jest dokumentem potwierdzającym informacje związane z przyczyną złożenia dokumentu, wydawanym na podstawie odpowiedniego przepisu prawnego. Zawiera dane osobowe świadka oraz deklarację o braku powiązań, wraz z podpisem i datą.
[NAZWA DOKUMENTU]
[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] r.
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[DANE IDENTYFIKACYJNE]
[ADRES]
[TELEFON/EMAIL]
[TYTUŁ DOKUMENTU]
W związku z [CEL/POWÓD ZŁOŻENIA DOKUMENTU] [IMIĘ] [NAZWISKO] o [RODZAJ ŚWIADCZENIA/CEL] z tytułu [PODSTAWA PRAWNA] przyznawane na podstawie [PRZEPIS PRAWNY] (t.j. Dz.U. z [DATA] r. poz. [SYGNATURA]) niniejszym oświadczeniem potwierdzam, że [IMIĘ] [NAZWISKO], [DANE IDENTYFIKACYJNE], zamieszkały(-ła) w [ADRES], [INFORMACJA DOTYCZĄCA DOKUMENTU].
*[OPCJONALNA INFORMACJA DODATKOWA - NP. O ZATRUDNIENIU]*
Oświadczam, że nie jestem:
1. [RELACJA Z OSOBĄ, KTÓREJ DOTYCZY DOKUMENT];
2. [RELACJA Z OSOBĄ, KTÓREJ DOTYCZY DOKUMENT];
3. [RELACJA Z OSOBĄ, KTÓREJ DOTYCZY DOKUMENT];
4. [OPIS PRZESZKODY PRAWNEJ].
Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
......................................................
podpis
[NUMER STRONY]
Oświadczenie świadka jest ważnym dokumentem potwierdzającym fakty i deklaracje świadka. Dzięki niemu można udokumentować informacje istotne dla celu złożenia dokumentu. Zachowując uczciwość i wiarygodność, świadek może uniknąć nieporozumień i konsekwencji prawnych.