Pełnomocnictwo do głosowania
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
pełnomocnictwo
- Instrukcja
Należy wypełnić nagłówek urzędu lub instytucji, podając jego nazwę, adres oraz okres, w którym dokument jest ważny. Następnie należy wpisać nazwę dokumentu, na przykład "Akt pełnomocnictwa do głosowania", oraz jego numer lub sygnaturę. W kolejnym kroku należy określić rodzaj wyborów, w których pełnomocnictwo ma być wykorzystane, oraz datę ich przeprowadzenia. W sekcji dotyczącej danych wyborcy udzielającego pełnomocnictwa należy podać jego imię, nazwisko, numer PESEL, adres zamieszkania oraz ewentualnie inne istotne dane. Analogicznie należy wypełnić sekcję dotyczącą danych pełnomocnika, podając jego imię, nazwisko, numer PESEL, adres zamieszkania oraz inne istotne dane. W polu "Pouczenie" należy wpisać treść pouczenia informującego o ważności pełnomocnictwa w zależności od terminu jego udzielenia oraz ewentualnych ograniczeniach. Wyborca udzielający pełnomocnictwa musi złożyć swój podpis w wyznaczonym miejscu. Urzędnik potwierdzający udzielenie pełnomocnictwa musi zaznaczyć sposób potwierdzenia woli wyborcy (poprzez złożenie podpisu lub w inny sposób niebudzący wątpliwości), a następnie przybić pieczątkę urzędową oraz podpisać się, podając swoje imię, nazwisko i stanowisko. Na koniec należy skreślić niepotrzebną opcję dotyczącą sposobu potwierdzenia woli i uzupełnić informację o rozdysponowaniu egzemplarzy dokumentu, na przykład dla wyborcy, pełnomocnika i archiwum.
- Dane
adres, adres zamieszkania, imię, informacja o rozdysponowaniu egzemplarzy dokumentu, inne dane (opcjonalnie), nagłówek urzędu/instytucji, nazwa dokumentu, nazwiskiem i stanowiskiem, nazwisko, numer/sygnatura dokumentu, okres, pesel, pieczątka urzędowa, podpis, podpis urzędnika z imieniem, rodzaj wyborów, treść pouczenia dotycząca ważności pełnomocnictwa w zależności od terminu jego udzielenia oraz ewentualnych ograniczeń
Pełnomocnictwo do głosowania to dokument umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach, zawierający dane wyborcy i pełnomocnika. Dokument posiada pouczenie dotyczące ważności pełnomocnictwa oraz miejsce na podpis wyborcy. Sprawdź, jak prawidłowo przygotować to ważne pismo.
[NAGŁÓWEK URZĘDU/INSTYTUCJI]
([ADRES] i [OKRES])
[NAZWA DOKUMENTU] (np. Akt pełnomocnictwa do głosowania)
[NUMER/SYGNATURA DOKUMENTU]
w [RODZAJ WYBORÓW] zarządzonych na:
[OKRES]
Dane wyborcy, który udzielił pełnomocnictwa do głosowania:
Imię (imiona): [IMIĘ]
Nazwisko: [NAZWISKO]
[IDENTYFIKATOR] (np. PESEL): [PESEL]
Adres zamieszkania: [ADRES]
[INNE DANE (opcjonalnie)]
Dane pełnomocnika:
Imię (imiona): [IMIĘ]
Nazwisko: [NAZWISKO]
[IDENTYFIKATOR] (np. PESEL): [PESEL]
Adres zamieszkania: [ADRES]
[INNE DANE (opcjonalnie)]
Pouczenie:
[TREŚĆ POUCZENIA DOTYCZĄCA WAŻNOŚCI PEŁNOMOCNICTWA W ZALEŻNOŚCI OD TERMINU JEGO UDZIELENIA ORAZ EWENTUALNYCH OGRANICZEŃ]
Podpis wyborcy:
[PODPIS]
Wyborca potwierdził w mojej obecności wolę udzielenia pełnomocnictwa do głosowania:
• poprzez złożenie podpisu
• w inny sposób niebudzący wątpliwości*
[PIECZĘĆ URZĘDOWA]
[PODPIS URZĘDNIKA Z IMIENIEM, NAZWISKIEM I STANOWISKIEM]
* Niepotrzebne skreślić.
[INFORMACJA O ROZDYSYGNOWANIU EGZEMPLARZY DOKUMENTU] (np. 1) egz. dla wyborcy; 2) egz. dla pełnomocnika; 3) egz. a/a.)
Dokument 'Pełnomocnictwo do głosowania' jest niezbędny podczas udzielania pełnomocnictwa w wyborach, potwierdzający wolę udzielenia pełnomocnictwa. Zawiera dane wyborcy, pełnomocnika oraz ważne pouczenia dotyczące ważności pełnomocnictwa.