Karta skierowania do odbycia służby zastępczej

Prawo

administracyjne

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Na awersie dokumentu, w prawym górnym rogu, należy w polu 'Seria' wpisać serię karty skierowania, a w polu 'nr' jej numer kolejny. Następnie należy umieścić stempel organu kierującego. Poniżej, w wyznaczonym miejscu, ponownie wpisujemy serię i numer karty skierowania oraz kolejny raz stempel organu kierującego wraz z miejscowością i datą wystawienia. W odpowiednie pola należy wpisać imię i nazwisko osoby kierowanej do służby zastępczej, jej datę urodzenia (rok i imię ojca) oraz dokładny adres zamieszkania. Należy podać nazwę i adres podmiotu, w którym osoba ma odbywać służbę zastępczą, datę i godzinę stawienia się. Pod tymi informacjami organ kierujący składa podpis i umieszcza pieczęć imienną. W sekcji 'Potwierdzenie odbioru' należy wpisać nazwę organu kierującego, datę wystawienia karty oraz imię i nazwisko osoby, która ją otrzymała. Należy również podać datę odbioru/doręczenia karty oraz miejsce na podpis osoby przyjmującej kartę. Na końcu awersie znajduje się miejsce na dodatkowe informacje. Na rewersie dokumentu znajduje się pouczenie, którego nie należy wypełniać. W prawym górnym rogu rewersu w polu 1) wpisuje się symbol województwa, a w polu 2) numer kolejny karty skierowania.

Dane

adres, adres podmiotu, data odbioru/doręczenia, data stawienia się, data urodzenia, data wystawienia, dodatkowe informacje, godzina, imię, imię ojca, miejscowość, nazwa organu kierującego, nazwa podmiotu, nazwisko, nr, podpis i pieczęć imienna organu kierującego, podpis przyjmującego, seria, symbol województwa

Karta skierowania do odbycia służby zastępczej jest niezbędnym dokumentem wydanym przez organ kierujący, określający termin i miejsce stawienia się osoby poborowej w celu odbycia służby zastępczej. Wymagane informacje takie jak dane osobowe, adres zamieszkania, oraz dane miejscowości są precyzyjnie zapisane. Karty te zawierają ciąg dalszych kroków dotyczących obowiązków związanych z służbą zastępczą.

1)                                    2)

Seria    ...................... nr    .......................

................................................................

(stempel organu kierującego)

Karta skierowania do odbycia służby zastępczej                                              Seria ........................... nr ........................

Pan [IMIĘ] [NAZWISKO]                                                .....................................................

(imię i nazwisko)                                                               (stempel organu kierującego)

[DATA] [IMIĘ]

(rok urodzenia, imię ojca)

[ADRES]                                                              ........................ dnia ........................ r.

(miejsce zamieszkania – dokładny adres)                                     (miejscowość)

jest obowiązany stawić się [FIRMA] [ADRES]

(nazwa i adres podmiotu)

w dniu [DATA] r. o godz. [GODZINA] w celu odbycia służby zastępczej.                  Pan [IMIĘ] [NAZWISKO]

(imię i nazwisko)

[DATA] [IMIĘ]

(rok urodzenia, imię ojca)

..............................................................            [ADRES]

(podpis i pieczęć imienna organu kierującego)           (miejsce zamieszkania – dokładny adres)

Potwierdzenie odbioru

Kartę skierowania do odbycia służby zastępczej wystawioną przez

[ORGAN]

(nazwa organu kierującego)                                          w [FIRMA] [ADRES]

dnia [DATA] r. dla Pana [IMIĘ] [NAZWISKO]

(imię i nazwisko)

otrzymałem/doręczono w dniu [DATA]

podpis przyjmującego ............................................................................................

(nazwa i adres podmiotu)

w dniu [DATA] r. o godz. [GODZINA] w celu odbycia służby zastępczej.

.................................................................

(podpis i pieczęć imienna organu kierującego)

Dodatkowe informacje ........................................................................................... ....................................................................................................................

Pouczenie

1. Niestawienie się poborowego do odbycia służby zastępczej w terminie określonym w karcie skierowania do odbycia służby zastępczej będzie usprawiedliwione tylko w przypadku niezdolności do pracy z powodu choroby stwierdzonej zaświadczeniem lekarskim. O niemożności stawienia się do odbycia służby za­stępczej w wyznaczonym terminie poborowy zawia­damia podmiot, do którego miał się stawić w celu od­bycia służby zastępczej, w terminie trzech dni od dnia wskazanego w karcie skierowania do odbycia służby zastępczej.

2. O utracie karty skierowania do odbycia służby zastępczej należy niezwłocznie zawiadomić organ kierujący. Utrata karty skierowania do odbycia służby zastępczej nie zwalnia poborowego z obowiązku stawienia się do odbycia służby zastępczej w określonych w tej karcie terminie i miejscu.

3. Poborowy, który nie zgłasza się do odbycia służby zastępczej w terminie i w miejscu określonych w karcie skierowania do odbycia służby zastępczej albo w inny sposób uchyla się od odbywania służby zastępczej, podlega odpowiedzialności przewidzianej w Kodeksie karnym.

1)Wpisuje się symbol województwa określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia [DATA] r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr [NUMER], poz. [NUMER], z późn. zm.), np. „02”.

2)Wpisuje się numer kolejny karty skierowania.

Pouczenie zawarte na odwrocie karty skierowania do odbycia służby zastępczej precyzyjnie określa konsekwencje niezgłoszenia się do służby zastępczej. Zgubienie karty nie zwalnia z obowiązku odbycia służby. Niestawienie się w terminie jest traktowane poważnie i obarczone konsekwencjami prawnymi zgodnie z Kodeksem Karnym.