Skierowanie na badania lekarskie kandydata na strażaka ratownika OSP

Prawo: administracyjne
Kategoria: skierowanie
Instrukcja: W polu DATA należy wpisać bieżącą datę. W polach STANOWISKO należy wpisać stanowisko osoby wystawiającej skierowanie. W polach FIRMA należy wpisać nazwę jednostki wystawiającej skierowanie. W polach ADRES należy wpisać adres jednostki wystawiającej skierowanie. W polu INSTYTUCJA należy wpisać nazwę instytucji, do której kierowane jest skierowanie (np. przychodnia lekarska). W polach FIRMA pod INSTYTUCJA należy wpisać nazwę firmy medycznej, jeśli dotyczy. W polach ADRES pod INSTYTUCJA należy wpisać adres instytucji, do której kierowane jest skierowanie. W polu ORGANIZACJA należy wpisać nazwę Ochotniczej Straży Pożarnej. W polu PODSTAWA PRAWNA należy wpisać podstawę prawną wystawienia skierowania (np. ustawa o ochronie przeciwpożarowej). W polach IMIĘ i NAZWISKO należy wpisać imię i nazwisko kandydata na strażaka. W polu ADRES po imieniu i nazwisku kandydata należy wpisać jego adres zamieszkania. W polu PESEL/NUMER DOKUMENTU należy wpisać numer PESEL lub numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość kandydata. W polu CEL BADAŃ należy wpisać cel badań lekarskich, np. "stwierdzenie braku przeciwwskazań do pełnienia służby w OSP". W polu DATA po imieniu i nazwisku kandydata należy wpisać jego datę urodzenia. W polu DZIAŁALNOŚĆ należy opisać specyfikę działalności strażaka ratownika OSP, w tym informacje o występowaniu czynników szkodliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia. W polu ILOŚĆ DNI należy wpisać ilość dni, w ciągu których kandydat powinien zgłosić się na badania. W polach IMIĘ i NAZWISKO na dole dokumentu należy wpisać imię i nazwisko osoby wystawiającej skierowanie.
Dane: adres, cel badań, data, działalność, firma, ilość dni, imię, instytucja, nazwisko, organizacja, pesel/numer dokumentu, podstawa prawna, stanowisko

Skierowanie na badania lekarskie kandydata na strażaka ratownika OSP zawiera istotne informacje dotyczące bezpłatnych badań lekarskich potwierdzających brak przeciwwskazań do wykonywania określonego stanowiska. Dokument określa również termin obowiązkowego badania oraz zawiera szczegółowe dane osobowe i informacje o miejscu zamieszkania kandydata.

[DATA], dn. [DATA]

[STANOWISKO][FIRMA][ADRES][ADRES]

[INSTYTUCJA][FIRMA][ADRES][ADRES]

SKIEROWANIE KANDYDATA NA [STANOWISKO] [ORGANIZACJA]NA BEZPŁATNE BADANIA LEKARSKIE

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] kieruję kandydata na[STANOWISKO] [ORGANIZACJA] w [FIRMA] [IMIĘ] [NAZWISKO], zam. [ADRES]w [ADRES], [PESEL/NUMER DOKUMENTU] na bezpłatne badania lekarskie stwierdzającebrak przeciwwskazań do [CEL BADAŃ].

1) Dane osobowe (imię i nazwisko, datę i miejsce urodzenia, numer PESEL/numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, adres miejsca zamieszkania): [IMIĘ] [NAZWISKO] [DATA] [ADRES] [PESEL/NUMER DOKUMENTU]

2) Nazwa i adres [ORGANIZACJA] [FIRMA] [ADRES]

3) Informacje o specyfice [DZIAŁALNOŚĆ], w tym informacje o występowaniu czynników szkodliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia

Kandydat na [STANOWISKO] [ORGANIZACJA] posiadający skierowanie na badanie lekarskiezgłasza się na badanie w terminie nie dłuższym niż [ILOŚĆ DNI] dni od dnia otrzymania tegoskierowania.

[STANOWISKO]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Skierowanie kierowane jest do kandydata na strażaka ratownika OSP, w celu wykonania niezbędnych badań lekarskich potwierdzających zdolność do pracy. Dokument zawiera sprecyzowane dane osobowe oraz informacje dotyczące specyfiki wykonywanej działalności.