Wniosek o nadanie medalu Opiekun Miejsc Pamięci Narodowej

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy uzupełnić nazwę medalu/odznaczenia, czyli "Medal Opiekun Miejsc Pamięci Narodowej". Następnie należy wpisać nazwę firmy/instytucji składającej wniosek. W sekcji danych podmiotu należy wybrać, czy wniosek dotyczy osoby fizycznej, czy prawnej/jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej. W przypadku osoby fizycznej należy podać imię, nazwisko, dane (np. data urodzenia, PESEL) oraz adres. W przypadku osoby prawnej/jednostki należy podać nazwę, adres oraz dane (np. NIP, REGON, KRS). W punkcie 2 należy określić rodzaj podmiotu składającego wniosek oraz cel jego działalności i opisać działalność związaną z opieką nad miejscami pamięci narodowej. W uzasadnieniu wniosku należy szczegółowo opisać zasługi podmiotu na rzecz opieki nad miejscami pamięci narodowej. Należy również podać informacje o posiadanych orderach i odznaczeniach. Następnie należy zaproponować termin i miejsce wręczenia medalu. W kolejnym kroku należy wpisać "Wnoszę o nadanie Medalu Opiekun Miejsc Pamięci Narodowej" oraz podać imię, nazwisko lub nazwę wnioskodawcy, dane kontaktowe, imię, nazwisko/stanowisko oraz złożyć podpis/sygnaturę. W sekcji "Opinia" jednostka wydająca opinię (np. Rada Ochrony Pamięci Walk i Męczeństwa) wpisuje swoją opinię dotyczącą wniosku. W sekcji "Rozstrzygnięcie" organ rozstrzygający (np. odpowiedni minister) wpisuje swoją decyzję. Na końcu należy podać miejscowość, datę oraz złożyć podpis/sygnaturę.

Dane

adres, cel działalności, dane, dane kontaktowe, data, dziedzina, imię, jednostka wydająca opinię, krs, miejscowość, nazwa, nazwisko, nip, organ rozstrzygający, podpis/sygnatura, proponowany termin i miejsce wręczenia medalu opiekun miejsc pamięci narodowej, regon, rodzaj podmiotu, stanowisko

Wniosek o nadanie medalu Opiekun Miejsc Pamięci Narodowej jest dokumentem składanym przez osobę fizyczną, osobę prawną lub jednostkę organizacyjną, celem uhonorowania za zasługi na rzecz dziedziny pamięci narodowej. Wnioskodawca przedstawia informacje o swojej działalności oraz uzasadnienie wniosku, wskazując proponowany termin i miejsce wręczenia medalu. Opinia jednostki wydającej opinię oraz rozstrzygnięcie organu rozstrzygającego także znajdują się w treści dokumentu.

Wniosek o nadanie [NAZWA MEDALU/ODZNACZENIA]

([FIRMA/INSTYTUCJA])

1. Dane podmiotu, którego dotyczy wniosek

1) osoba fizyczna:

[IMIĘ]                                              [NAZWISKO]                                      [IMIĘ]

[DANE]                                                                                           [DANE]

[ADRES]

2) osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej:

[NAZWA]                                                                                                        [ADRES]

[DANE]                                                                                                  [DANE]

2. Informacja o działalności [RODZAJ PODMIOTU] sporządzającej wniosek dotyczącej [CEL DZIAŁALNOŚCI]

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

3. Uzasadnienie wniosku

1) Opis zasług podmiotu, którego dotyczy wniosek, na rzecz [DZIEDZINA]:

2) Informacja o posiadanych przez podmiot, którego dotyczy wniosek, orderach i odznaczeniach:

Proponowany termin i miejsce wręczenia [NAZWA MEDALU/ODZNACZENIA]:

.......................................................................................................................................................

Wnoszę o nadanie [NAZWA MEDALU/ODZNACZENIA]:

.......................................................................................................................................................([IMIĘ] [NAZWISKO] lub [NAZWA])

....................................................                                                       ...........................................................

        ([DANE KONTAKTOWE])                                                                                 ([IMIĘ] [NAZWISKO] / [STANOWISKO]

                                                                                                                  [PODPIS/SYGNATURA])

4. Opinia [JEDNOSTKA WYDAJĄCA OPINIĘ] dotycząca wniosku o nadanie [NAZWA MEDALU/ODZNACZENIA]

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

5. Rozstrzygnięcie [ORGAN ROZSTRZYGAJĄCY]

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]

...................................................................................................

                                                                 ([PODPIS/SYGNATURA])

Wniosek o nadanie medalu wymaga szczegółowego uzasadnienia zasług wnioskodawcy oraz informacji o posiadanych orderach i odznaczeniach. Dokument kończy się opinią jednostki wydającej opinię oraz rozstrzygnięciem organu rozstrzygającego. Podpisanie dokumentu jest kluczowym etapem złożenia wniosku.