Wniosek o odszkodowanie za szkodę

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W prawym górnym rogu dokumentu należy wpisać aktualną datę oraz adres zamieszkania wnioskodawcy. W sekcji 'Wnioskodawca' proszę podać imię i nazwisko, adres zamieszkania, numer telefonu oraz adres e-mail. W sekcji 'Adresat' należy wpisać nazwę i adres instytucji, do której kierowany jest wniosek. W polu 'Podstawa prawna' należy wskazać przepisy prawa, na podstawie których składany jest wniosek. W polu 'Kwota' należy wpisać żądaną kwotę odszkodowania w liczbach, a w polu 'Kwota słownie' tę samą kwotę słownie. W sekcji 'Opis zdarzenia/Podstawa roszczenia' należy szczegółowo opisać zdarzenie, które stanowi podstawę roszczenia, podając datę, miejsce, okoliczności i skutki zdarzenia. W sekcji 'Uzasadnienie roszczenia' należy uzasadnić swoje roszczenie, odwołując się do dowodów i argumentów prawnych. Na końcu dokumentu należy podpisać się imieniem i nazwiskiem. W sekcji 'Załączniki' należy wymienić wszystkie dokumenty dołączone do wniosku.

Dane

adres, adres e-mail, adres instytucji, data, imię, kwota, kwota słownie, lista załączników, nazwa instytucji, nazwisko, opis wydarzenia/podstawa roszczenia, podstawa prawna, telefon, uzasadnienie roszczenia

Wniosek o odszkodowanie za poniesioną szkodę stanowi formalny dokument składany z roszczeniem zapłaty w określonej wysokości, zgodnie z przepisami prawnymi. Wypełniony na podstawie konkretnych faktów i argumentów, ma na celu uzyskanie rekompensaty za doznane straty.

[ADRES], [DATA]

Wnioskodawca:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

([TELEFON]

[ADRES E-MAIL])

Adresat:

[NAZWA INSTYTUCJI]

[ADRES INSTYTUCJI]

WNIOSEK

o odszkodowanie za poniesioną rzeczywistą szkodę

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] występuję z roszczeniem

zapłaty odszkodowania w wysokości [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA SŁOWNIE]).

[OPIS WYDARZENIA/PODSTAWA ROSZCZENIA].

[UZASADNIENIE ROSZCZENIA].

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Załączniki:

[LISTA ZAŁĄCZNIKÓW]

Wniosek o odszkodowanie za szkodę należy składać starannie, uwzględniając wszystkie istotne informacje oraz załączając niezbędne dokumenty. W przeciwnym razie rozpatrzenie roszczenia może być opóźnione.