Wniosek o powiadomienie o piśmie orzeczeniu lub innym dokumencie

Prawo: administracyjne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania daty sporządzenia wniosku w polu [DATA]. Następnie należy nadać dokumentowi sygnaturę i umieścić ją w polu [SYGNATURA]. W polach [FIRMA], [ADRES] i [TELEFON] należy wpisać dane wnioskodawcy. W polu [MINISTERSTWO] należy wpisać nazwę właściwego ministerstwa. W polach [IMIĘ], [NAZWISKO] i [STANOWISKO] należy wpisać dane osoby składającej wniosek. W polu [UPOWAŻNIAJĄCY] należy wpisać nazwę podmiotu upoważniającego do złożenia wniosku. W polu [PODSTAWA PRAWNA] należy podać podstawę prawną wniosku. W polu [KRAJ] należy wpisać nazwę kraju, do którego kierowany jest wniosek o powiadomienie. W polu [DOKUMENT] należy dokładnie określić pisma, orzeczenia lub inne dokumenty, których dotyczy wniosek. W sekcji "Informacje o podmiotach, których dotyczy wniosek" należy uzupełnić dane podmiotu, którego dotyczy wniosek w polu [DANE PODMIOTU], dane zobowiązanego w polu [DANE ZOBOWIĄZANEGO], dane współzobowiązanego w polu [DANE WSPÓŁZOBOWIĄZANEGO] oraz dane osoby trzeciej w polu [DANE OSOBY TRZECIEJ]. W polu [INNE INFORMACJE] należy wpisać wszelkie dodatkowe informacje dotyczące podmiotów. W sekcji "Informacje dotyczące należności" należy określić rodzaj i przedmiot orzeczenia lub czynności w polu [RODZAJ], kwotę należności w polu [KWOTA], rodzaj należności w polu [RODZAJ] oraz ostateczną datę powiadomienia w polu [DATA]. W polu [INFORMACJA] należy wpisać wszelkie dodatkowe informacje dotyczące należności. Na pierwszej stronie należy umieścić pieczątkę firmową oraz podpis osoby upoważnionej. Na drugiej stronie w "Zaświadczeniu" należy wybrać odpowiednią opcję dotyczącą doręczenia pisma i uzupełnić datę doręczenia w polu [DATA], sposób doręczenia w polu [SPOSÓB] lub przyczynę braku możliwości doręczenia w polu [PRZYCZYNA]. Na końcu drugiej strony należy umieścić datę, podpis oraz pieczątkę.
Dane: adres, dane osoby trzeciej, dane podmiotu, dane współzobowiązanego, dane zobowiązanego, data, dokument, firma, imię, informacja, inne informacje, kraj, kwota, ministerstwo, nazwisko, podstawa prawna, przyczyna, rodzaj, sposób, stanowisko, sygnatura, telefon, upoważniający

Wniosek o powiadomienie o piśmie orzeczeniu lub innym dokumencie jest skierowany do Ministerstwa w sprawie wystąpienia do obcego państwa o powiadomienie. Dokument ten zawiera wniosek skierowany przez osobę działającą w imieniu innego podmiotu, z prośbą o spowodowanie powiadomienia o określonych pismach, orzeczeniach lub innych dokumentach.

[DATA]

[SYGNATURA]

[FIRMA]

[ADRES]

[TELEFON]

WNIOSEK DO [MINISTERSTWO] O WYSTĄPIENIEDO OBCEGO PAŃSTWA O POWIADOMIENIE

Ja, niżej podpisany(na) [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO], działając z upoważnienia [UPOWAŻNIAJĄCY], niniejszym wnoszę na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] o spowodowanie powiadomienia przez [KRAJ] o następujących pismach/orzeczeniach/innych dokumentach: [DOKUMENT]

Informacje o podmiotach, których dotyczy wniosek

a) Oznaczenie podmiotu, którego dotyczy wniosek: [DANE PODMIOTU]

b) Oznaczenie zobowiązanego, jeżeli nie jest nim podmiot wskazany w poz. a: [DANE ZOBOWIĄZANEGO]

c) Oznaczenie współzobowiązanego: [DANE WSPÓŁZOBOWIĄZANEGO]

d) Oznaczenie osoby trzeciej, w której posiadaniu jest mienie: [DANE OSOBY TRZECIEJ]

e) Inne informacje dotyczące podmiotów wskazanych w poz. a – d: [INNE INFORMACJE]

Informacje dotyczące należności

Rodzaj i przedmiot orzeczenia/czynności: [RODZAJ]

Kwota należności (w tym odsetek, kar i kosztów): [KWOTA]

Rodzaj należności: [RODZAJ]

Ostateczna data powiadomienia: [DATA]

Inne informacje: [INFORMACJA]

[PIECZĘĆ] [PODPIS]

strona 2

ZAŚWIADCZENIE

Ja, niżej podpisany, niniejszym zaświadczam:

– że pismo/orzeczenie/dokument wskazujący dokonanie czynności załączony do wniosku został doręczony adresatowi, o którym mowa we wniosku z dnia [DATA]. Doręczenia dokonano w następujący sposób: [SPOSÓB]

LUB

– że pismo/orzeczenie/dokument wskazujący dokonanie czynności załączony do wniosku nie mógł być doręczony adresatowi, o którym mowa we wniosku z dnia [DATA], z następujących przyczyn: [PRZYCZYNA]

[DATA] [PODPIS] [PIECZĘĆ]

*) Niepotrzebne skreślić.

**) Jeżeli podmiotem jest osoba fizyczna, podaje się jej [IMIĘ] i [NAZWISKO], [ADRES] lub domniemany oraz [DATA] i [MIEJSCE] urodzenia. Jeżeli podmiotem nie jest osoba fizyczna, podaje się status prawny tego podmiotu, [NAZWA] oraz [ADRES] lub domniemany.

***) Należy dokładnie określić, w jaki sposób dokonano doręczenia.

Zawartość wniosku obejmuje informacje dotyczące podmiotów, zobowiązań, współzobowiązanego oraz danych trzeciej osoby. Ponadto określa rodzaj i kwotę należności, ostateczną datę powiadomienia oraz inne istotne informacje. Dokument zawiera także zaświadczenie dotyczące doręczenia lub niemożności doręczenia dokumentu adresatowi.