Wniosek o przydział kwatery mieszkalnej

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Wniosek o przydział kwatery mieszkalnej". Następnie w prawym górnym rogu należy wpisać stopień, imię i nazwisko wnioskodawcy, adres zamieszkania oraz datę. Pod adresem wnioskodawcy, po prawej stronie, należy wpisać adres i nazwę jednostki organizacyjnej, do której kierowany jest wniosek. W treści wniosku należy sprecyzować cel wniosku, np. "przydział kwatery mieszkalnej". W punkcie I należy wpisać imię i nazwisko wnioskodawcy, stopień wojskowy (jeśli dotyczy), numer identyfikacyjny oraz stanowisko/status. Następnie należy podać rodzaj i sygnaturę dokumentu potwierdzającego zatrudnienie/służbę, datę jego wydania, nazwę instytucji, która go wydała oraz informacje dotyczące stanowiska/służby, takie jak miejscowość, stopień etatowy i nazwa jednostki. W tym miejscu należy również umieścić okrągłą pieczęć urzędową jednostki oraz poświadczenie zgodności danych przez upoważnioną osobę z jednostki wraz z podpisem i stanowiskiem. W punkcie II należy podać informacje o członkach rodziny: imię, nazwisko, numer identyfikacyjny, datę urodzenia, relację z wnioskodawcą oraz stan (np. żona, syn, córka). Następnie należy wypełnić oświadczenia dotyczące sytuacji mieszkaniowej wnioskodawcy i małżonka, zaznaczając odpowiednie opcje lub wpisując stosowne informacje. W kolejnym punkcie należy podać informacje o małżonku, jeśli dotyczy. W punkcie 4 należy opisać, w jaki sposób dotychczas realizowane było uprawnienie do kwatery, jeśli takie istniało. W punkcie 5 należy wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych, podając nazwę organizacji przetwarzającej dane oraz podstawę prawną. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis wraz z imieniem, nazwiskiem i stanowiskiem. Pod podpisem należy umieścić treść pouczenia. Niepotrzebne sformułowania należy skreślić.

Dane

adres, cel wniosku, data, data urodzenia członka rodziny, firma, imię, informacja dotycząca stanowiska/służby, informacja o członkach rodziny, informacja o małżonku, nazwa jednostki, nazwa jednostki organizacyjnej, nazwa organizacji, nazwisko, numer identyfikacyjny, numer identyfikacyjny członka rodziny, oświadczenie 1, oświadczenie 2, oświadczenie 3, oświadczenie 4, oświadczenie 5, oświadczenie 6, podstawa prawna, relacja, rodzaj dokumentu, sposób realizacji 1, sposób realizacji 2, sposób realizacji 3, sposób realizacji 4, sposób realizacji 5, stan, stanowisko/status, stopień, sygnatura, treść pouczenia, uprawnienie

Wniosek o przydział kwatery mieszkalnej to dokument składany do jednostki organizacyjnej przez osobę o imieniu i nazwisku, mającą numer identyfikacyjny. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące stanowiska służbowego oraz wniosek o konkretny cel. Wymagana jest również zgoda na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.

[NAZWA DOKUMENTU]

([STOPIEŃ] [IMIĘ] [NAZWISKO])                                                                         ([ADRES] [DATA])

([ADRES])

DYREKTOR[NAZWA JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ]w [ADRES]

WNIOSEK

Wnoszę o [CEL WNIOSKU].

I. Oświadczam, że ja: [IMIĘ] [NAZWISKO],

([STOPIEŃ] [IMIĘ] [NAZWISKO])

   [NUMER IDENTYFIKACYJNY]: [NUMER IDENTYFIKACYJNY],   jestem [STANOWISKO/STATUS].

   Zgodnie z [RODZAJ DOKUMENTU] [SYGNATURA], z dnia [DATA],   wydaną/wydanym* przez [FIRMA], [INFORMACJA DOTYCZĄCA STANOWISKA/SŁUŻBY]:   ‒ w miejscowości [ADRES],   ‒ na stanowisku służbowym zaszeregowanym do stopnia etatowego [STOPIEŃ],   ‒ w [NAZWA JEDNOSTKI] [SYGNATURA] w [ADRES].

mp.

(okrągła pieczęć urzędowa[NAZWA JEDNOSTKI])

Poświadczam zgodność danych zawartychw pkt I z posiadanymi dokumentami

[IMIĘ] [NAZWISKO](podpis [STANOWISKO])

II. Jednocześnie oświadczam, że:

1. [INFORMACJA O CZŁONKACH RODZINY]:

[IMIĘ] [NAZWISKO]          [NUMER IDENTYFIKACYJNY]          [DATA]          [RELACJA]          [STAN][IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY] [DATA] [RELACJA] [STAN][IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY] [DATA] [RELACJA] [STAN][IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY] [DATA] [RELACJA] [STAN][IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY] [DATA] [RELACJA] [STAN]

2. Ja lub mój małżonek:

1) [OŚWIADCZENIE 1];2) [OŚWIADCZENIE 2];3) [OŚWIADCZENIE 3];4) [OŚWIADCZENIE 4];5) [OŚWIADCZENIE 5];6) [OŚWIADCZENIE 6].

3. Mój/moja* małżonek/małżonka* [IMIĘ] [NAZWISKO] [INFORMACJA O MAŁŻONKU].

4. Dotychczas uprawnienie do [UPRAWNIENIE] było/jest* zrealizowane w następujący sposób:

1) [SPOSÓB REALIZACJI 1];2) [SPOSÓB REALIZACJI 2];3) [SPOSÓB REALIZACJI 3];4) [SPOSÓB REALIZACJI 4];5) [SPOSÓB REALIZACJI 5].

5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez [NAZWA ORGANIZACJI] danych osobowychzawartych w niniejszym wniosku, zgodnie z przepisami [PODSTAWA PRAWNA], do celów związanychz realizacją niniejszego wniosku.

____________________* Niepotrzebne skreślić.

[IMIĘ] [NAZWISKO](podpis [STANOWISKO])

Pouczenie

[TREŚĆ POUCZENIA]

Wniosek o przydział kwatery mieszkalnej wymaga potwierdzenia danych oraz zgody na przetwarzanie danych osobowych. Dokument obejmuje oświadczenia dotyczące członków rodziny, informacje o małżonku, sposoby realizacji uprawnień oraz wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych.