Wniosek o przyznanie pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wypełnienia daty w prawym górnym rogu dokumentu oraz nazwy jednostki organizacyjnej odpowiedzialnej za sprawy kadrowe, jej nazwy oraz działu. Następnie należy wpisać stopień, imię i nazwisko wnioskodawcy, jego status (funkcjonariusz, emeryt lub rencista) oraz datę. Poniżej należy podać nazwę i adres jednostki, adres wnioskodawcy oraz numer telefonu. W punkcie 1 należy określić, czy wnioskodawca ubiega się o lokal mieszkalny czy dom, podać jego sygnaturę lub adres oraz wskazać, z kim zamieszka. W tabeli należy wymienić członków rodziny wraz ze stopniem pokrewieństwa, stanem cywilnym, adresem oraz nazwą jednostki, w której pracują. Należy wskazać osobę, która będzie posiadać tytuł prawny do lokalu. Należy określić stan cywilny wnioskodawcy. W punkcie 2 należy wpisać normy zaludnienia przysługujące wnioskodawcy wraz z ich tytułem. W punkcie 3 należy wskazać, czy dzieci pozostają na utrzymaniu wnioskodawcy i czy orzeczono o ich niezdolności do pracy. W punkcie 4 należy określić status rodziców wnioskodawcy. W punkcie 5 należy wskazać, czy wnioskodawca otrzymał inny lokal mieszkalny i opisać sytuację. W punkcie 6 należy odpowiedzieć, czy wnioskodawca zajmuje lokal będący w dyspozycji Szefa jednostki i czy go opróżni. W punkcie 7 należy wskazać, czy wnioskodawca korzystał wcześniej z pomocy finansowej. W punkcie 8 należy wymienić załączone dokumenty. Należy potwierdzić zapoznanie się z rozporządzeniem, podając funkcję osoby, która je wydała, datę wydania oraz sygnaturę. Na końcu należy podpisać i podać datę. W adnotacjach jednostki kadrowej należy uzupełnić informacje o służbie wnioskodawcy, dacie mianowania, stanowisku, grupie zaszeregowania, dacie przejścia na emeryturę lub rentę. Na końcu należy podać miejscowość, datę, podpis i pieczątkę osoby przyjmującej wniosek. Należy skreślić niepotrzebne opcje.

Dane

adres, dokument, dział, etat, firma, funkcja, grupa, imię, miejscowość, nazwisko, norma, okres, podpis i pieczątka, podpis wnioskodawcy, stanowisko, stopień, sygnatura, telefon, tytuł

Wniosek o przyznanie pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu to dokument składany przez osoby ubiegające się o wsparcie finansowe na zakup mieszkania lub domu. W dokumencie podaje się informacje dotyczące lokalizacji oraz danych osobowych osób zamieszkujących lub zamieszkujących planowane miejsce zamieszkania. Ponadto wnioskodawca zobowiązuje się do spełnienia określonych warunków dotyczących zawarcia umowy, udokumentowania norm zaludnienia oraz przedstawienia wymaganych dokumentów.

[OKRES]

(wypełnia jednostka organizacyjna[FIRMA] właściwaw sprawach [DZIAŁ])

[STOPIEŃ] [IMIĘ] [NAZWISKO](funkcjonariusz / emeryt / rencista)[OKRES]([FIRMA]/[ADRES])[ADRES][TELEFON]

WNIOSEK

o przyznanie pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu

1. Oświadczam, że ja / mój małżonek* ubiega(m) się o uzyskanie / uzyskał(em)* lokalmieszkalny nr [SYGNATURA] / dom* w [ADRES], w którymzamieszkam / zamieszkałem* wraz z pozostającymi ze mną we wspólnym gospodarstwiedomowym niżej wymienionymi członkami rodziny:

Lp. [IMIĘ] [NAZWISKO] Stopień [OKRES] Stan [ADRES] [FIRMA] pokrewieństwa cywilny

1 wnioskodawca

2

3

4

5

do którego tytuł prawny będzie posiadać / posiada*:[IMIĘ] [NAZWISKO] (stopień pokrewieństwa)

Z małżonkiem pozostaję / nie pozostaję* we wspólności majątkowej.

2. Normy zaludnienia przysługujące wnioskodawcy dodatkowo na dzień złożenia wniosku:1) [NORMA] z tytułu [TYTUŁ]2) [NORMA] z tytułu [TYTUŁ]3) [NORMA] z tytułu [TYTUŁ]4) [NORMA] z tytułu [TYTUŁ]

3. Dzieci wymienione pod lp. [SYGNATURA] tabeli pozostają na dzień złożenia wniosku na moimutrzymaniu i przed ukończeniem przez nie 25. roku życia orzeczono o ich całkowitejniezdolności do pracy.

4. Rodzice wymienieni pod lp. [SYGNATURA] tabeli są na dzień złożenia wniosku na moimwyłącznym utrzymaniu* / ze względu na wiek albo całkowitą lub częściową niezdolność dopracy albo inne okoliczności są niezdolni do wykonywania zatrudnienia*.

5. Otrzymałem / nie otrzymałem* inny(-nego) niż wymieniony w pkt 6 lokal(u) mieszkalny(-nego) na podstawie decyzji administracyjnej o przydziale.[OPIS]

6. Czy wnioskodawca zajmuje lokal mieszkalny będący w dyspozycji Szefa [FIRMA](jeżeli tak, proszę podać adres zajmowanego lokalu mieszkalnego) i oświadcza, żelokal ten zostanie opróżniony przez wszystkie zamieszkałe w nim osoby i przekazany dodyspozycji tego organu w terminie 6 miesięcy od dnia wypłaty pomocy finansowej?[OPIS]

7. Czy wnioskodawca skorzystał z pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lubdomu na podstawie dotychczasowych przepisów?[OPIS]

8. Do wniosku załączam następujące dokumenty:1) [DOKUMENT]2) [DOKUMENT]3) [DOKUMENT]4) [DOKUMENT]5) [DOKUMENT]

Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem się z określonym w rozporządzeniu [FUNKCJA]z dnia [OKRES] w sprawie pomocy finansowej udzielanejfunkcjonariuszom [FIRMA] na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu ([SYGNATURA]) trybem postępowania w sprawach związanych z przyznawaniemoraz zwrotem pomocy finansowej.

Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem.

[OKRES] [PODPIS WNIOSKODAWCY](data) (podpis wnioskodawcy)

Adnotacje jednostki organizacyjnej [FIRMA] właściwej w sprawach kadr

I. Pan(i) [IMIĘ] [NAZWISKO]:1) pełni służbę w: a) [FIRMA] od dnia [OKRES], a w [FIRMA] od dnia [OKRES], b) formacjach i jednostkach organizacyjnych [...] od dnia [OKRES]2) został(a) mianowany(-na) funkcjonariuszem w służbie stałej z dniem [OKRES]3) zajmuje stanowisko służbowe [STANOWISKO] przewidziane etatem dla [ETAT] zaszeregowane w grupie [GRUPA]

II. Pan(i) [IMIĘ] [NAZWISKO] jest emerytem* / rencistą*od dnia [OKRES]

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [OKRES] [PODPIS I PIECZĄTKA] (podpis przyjmującego wniosek i pieczątka)

* Niepotrzebne skreślić.

Dokument 'Wniosek o przyznanie pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu' zawiera szczegółowe informacje dotyczące wnioskodawcy, planowanego miejsca zamieszkania oraz wymaganych dokumentów. Wnioskodawca składa oświadczenia dotyczące swojej sytuacji rodzinnej oraz finansowej. Zgodnie z postanowieniami dokumentu, wnioskodawca zobowiązuje się do przestrzegania określonych warunków wynikających z przyznania pomocy finansowej.