Wniosek o udostępnienie danych cudzoziemca

Prawo: administracyjne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia załącznika do rozporządzenia, wpisując nazwę ministerstwa w polu [MINISTERSTWO], datę wydania rozporządzenia w polu [OKRES] oraz numer pozycji. W kolejnym kroku należy wpisać adres organu, do którego kierowany jest wniosek w polu [ADRES]. Następnie należy podać nazwę i adres firmy składającej wniosek w polach [FIRMA] i [ADRES]. W polach [PODSTAWA PRAWNA], [PRZEZNACZENIE] oraz [SYGNATURA] należy wpisać odpowiednio podstawę prawną udostępnienia danych, przeznaczenie, na jaki dane zostaną wykorzystane oraz sygnaturę sprawy. W sekcji "Zakres danych" należy zaznaczyć rodzaj danych, o które wnioskuje podmiot, wpisując je w polu [RODZAJ DANYCH] oraz uzupełnić pola [DANE] szczegółowymi informacjami. Pod sekcją "Zakres danych" należy wpisać adres wnioskodawcy w polu [ADRES]. W sekcji "Posiadane informacje o osobie, której dotyczy wniosek" należy podać imię i nazwisko cudzoziemca w polach [IMIĘ] i [NAZWISKO] oraz uzupełnić pozostałe pola [DANE] informacjami o cudzoziemcu. Po uzupełnieniu wszystkich danych należy podpisać wniosek i podać datę w polu [OKRES]. Sekcja "Adnotacje urzędowe" jest przeznaczona do wypełnienia przez organ rozpatrujący wniosek.
Dane: adres, dane, firma, imię, ministerstwo, nazwisko, okres, podstawa prawna, przeznaczenie, rodzaj danych, rodzaj spraw, sygnatura, system/rejestr

Wniosek o udostępnienie danych cudzoziemca dotyczy zgłoszenia żądania udostępnienia konkretnych informacji pozyskiwanych przez SYSTEM/REJESTR w sprawach określonego rodzaju. Dokument ten zawiera szczegółowe dane podmiotu oraz informacje o zobowiązaniu do zgodnego z przeznaczeniem korzystania z udostępnionych informacji.

Załącznik do rozporządzenia Ministra [MINISTERSTWO] z dnia [OKRES] (poz. ...)

WZÓR WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DANYCH PRZETWARZANYCH W [SYSTEM/REJESTR] W SPRAWACH [RODZAJ SPRAW]

[ADRES]

[FIRMA] [ADRES]

[PODSTAWA PRAWNA] [PRZEZNACZENIE] [SYGNATURA]

ZAKRES DANYCH [RODZAJ DANYCH], O KTÓRE WNIOSKUJE PODMIOT¹⁾

[DANE] [DANE]

[ADRES]

POSIADANE INFORMACJE O OSOBIE, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK

[IMIĘ]

[NAZWISKO]

[DANE]

Zobowiązuję się do wykorzystania udostępnianych danych wyłącznie zgodnie z ich przeznaczeniem wskazanym w powyższym wniosku.

................................................................. ................................................................. ([OKRES]) (podpis)

________________________________________________________________________________________________________________

ADNOTACJE URZĘDOWE (wypełnia organ rozpatrujący wniosek) Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] informuję, że²⁾:

1. osoba wskazana we wniosku nie figuruje w [SYSTEM/REJESTR]. 2. osoba wskazana we wniosku nie figuruje w [SYSTEM/REJESTR] w zakresie przeznaczonym do udostępniania. 3. w [SYSTEM/REJESTR] figuruje więcej niż jedna osoba o wskazanych we wniosku danych – należy złożyć wniosek uzupełniony o dodatkowe dane osobowe. 4. brak jest podpisu osoby upoważnionej do kierowania wniosku. 5. odpowiedź została przekazana w załączeniu do niniejszego wniosku.

................................................................ ([OKRES] i podpis)

¹⁾ Zaznaczyć „x” w odpowiedniej rubryce.

²⁾ Zaznaczyć właściwe.

Wniosek o udostępnienie danych cudzoziemca wymaga wyraźnego wskazania zgody na korzystanie z udostępnionych danych zgodnie z ich przeznaczeniem. Organ rozpatrujący wniosek jest zobowiązany do wypełnienia adnotacji urzędowych, informujących o wyniku przetwarzania wniosku.