Wniosek o udostępnienie danych z rejestru

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu: "Wniosek o udostępnienie danych z rejestru". W miejscu przeznaczonym na treść dodatkową można wpisać adnotację o wpływie wniosku lub inne istotne informacje. Należy podać adres urzędu, do którego kierowany jest wniosek. W sekcji I.A., Dane Wnioskodawcy, należy uzupełnić imię, nazwisko, adres, nazwę firmy, numer telefonu. Jeżeli wnioskodawca posiada dwa imiona, należy wpisać oba. W przypadku braku firmy, pole to należy pozostawić puste. Analogicznie należy wypełnić sekcję I.B. w przypadku, gdy wniosek składa pełnomocnik wnioskodawcy. Jeżeli wnioskodawca składa wniosek osobiście, sekcja I.B. pozostaje pusta. W sekcji II, Dane Osoby, Której Wniosek Dotyczy, należy podać nazwisko, imię, dane identyfikacyjne, okres, adres oraz sygnaturę. Jeżeli osoba posiada dwa imiona lub dwa nazwiska, należy wpisać oba. Pola adresowe 12a-12e należy wypełnić tylko w razie potrzeby, jeśli główny adres w polu 12 i 13 jest niewystarczający. W sekcji III, Zakres Żądanych Danych o Osobie Wskazanej w Pkt II, należy szczegółowo określić, jakie dane i z jakiego okresu są potrzebne. Należy również podać dane identyfikacyjne. Można dodać inne, dodatkowe informacje w przeznaczonym do tego miejscu. W sekcji IV, Uzasadnienie Potrzeby Uzyskania Danych, należy uzasadnić, dlaczego wnioskodawca potrzebuje tych danych. W sekcji V, Załączniki, należy wymienić wszystkie załączniki dołączone do wniosku. Na końcu wniosku należy złożyć oświadczenie o zobowiązaniu do wykorzystania uzyskanych danych wyłącznie do realizacji celu wskazanego w punkcie IV. Pod oświadczeniem należy podać miejsce i datę (okres) oraz imię i nazwisko wnioskodawcy lub pełnomocnika. W polu "Dodatkowe Informacje/Przypisy" można umieścić dodatkowe informacje lub przypisy, jeśli są potrzebne.

Dane

adres, dane, dane identyfikacyjne, dodatkowe informacje/przypisy, firma, imię, inne2, nazwisko, okres, opis załącznika, sygnatura, telefon

Wniosek o udostępnienie danych z rejestru to oficjalny dokument, który służy do zgłaszania prośby o dostęp do konkretnych informacji. W formularzu znajdują się rubryki na dane wnioskodawcy i osoby, której wniosek dotyczy, oraz uzasadnienie potrzeby uzyskania tych danych. Dokument zawiera również informacje o załącznikach i obowiązkach związanych z wykorzystaniem danych.

[NAZWA DOKUMENTU]

[TREŚĆ DODATKOWA - np. Adnotacja o wpływie wniosku] ...................................................... ...................................................... ...................................................... ([ADRES])

I.A. DANE WNIOSKODAWCY 1. [IMIĘ] 2. [IMIĘ] 3. [ADRES] 4. [ADRES] 5. [NAZWISKO] 6. [FIRMA] 7. [TELEFON] 8. [TELEFON] 9. [ADRES]

I.B. DANE PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY 1. [IMIĘ] 2. [IMIĘ] 3. [ADRES] 4. [ADRES] 5. [NAZWISKO] 6. [FIRMA] 7. [TELEFON] 8. [TELEFON] 9. [ADRES]

II. DANE OSOBY, KTÓREJ WNIOSEK DOTYCZY 1. [NAZWISKO] 2. [NAZWISKO] 3. [NAZWISKO] 4. [IMIĘ] 5. [IMIĘ] 6. [DANE IDENTYFIKACYJNE] 7. [OKRES] 8. [ADRES] 9. [IMIĘ] 10. [IMIĘ] 11. [SYGNATURA] 12. [ADRES] 12a. [ADRES] 12b. [ADRES] 12c. [ADRES] 12d. [ADRES] 12e. [ADRES] 13. [ADRES]

III. ZAKRES ŻĄDANYCH DANYCH O OSOBIE WSKAZANEJ W PKT II [DANE] i [OKRES] [DANE] i [OKRES] [DANE IDENTYFIKACYJNE] Inne2 .................................................................... ............................................................................................... ...................................................................................................... ............................................................................................... ......................................................................................................

IV. UZASADNIENIE POTRZEBY UZYSKANIA DANYCH

V. ZAŁĄCZNIKI 1. [OPIS ZAŁĄCZNIKA] 2. [OPIS ZAŁĄCZNIKA] 3. Inne................................................................................................................................................................................................ Zobowiązuję się do wykorzystania uzyskanych danych wyłącznie do realizacji celu wykazanego w pkt IV wniosku.

...................................................... ([OKRES]) ([IMIĘ], [NAZWISKO])

[DODATKOWE INFORMACJE/Przypisy]

Dokument Wniosek o udostępnienie danych z rejestru wymaga przemyślanej wypełnienia i zawiera istotne dane identyfikacyjne oraz uzasadnienie celu pozyskania informacji. Zobowiązujące postanowienia dotyczące wykorzystania danych są kluczowe dla dalszej procedury.