Wniosek o uznanie za repatrianta
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Wypełnij nazwę dokumentu jako "Wniosek o uznanie za repatrianta". Uzupełnij informacje o firmie, do której kierowany jest wniosek. Wpisz trzy daty w wyznaczonych miejscach. Podaj adres i datę w miejscu przeznaczonym na te informacje. Wklej zdjęcie o wymiarach 35 mm x 45 mm. Wpisz nazwę firmy, do której kierowany jest wniosek, powtarzając ją w nawiasie. W części I, dotyczącej danych wnioskodawcy, wypełnij wszystkie pola dotyczące danych osobowych, w tym nazwisko, nazwisko rodowe, wcześniej używane nazwiska, imię, imię ojca, nazwisko rodowe ojca, imię matki, nazwisko rodowe matki, datę urodzenia, płeć, miejsce urodzenia, kraj urodzenia, stan cywilny, narodowość, pochodzenie, obywatelstwo, inne posiadane obywatelstwa, numer identyfikacyjny. Odpowiedz na pytanie o posiadanie obywatelstwa. W sekcji B, dotyczącej miejsca zamieszkania za granicą, odpowiedz na pytanie o stałe zamieszkiwanie na terytorium wskazanego kraju. Jeśli odpowiedź brzmi "tak", podaj adres zamieszkania, w tym kraj, miejscowość, ulicę, numer domu, numer lokalu i okres zamieszkiwania. W sekcji C, dotyczącej ostatniego adresu zamieszkania za granicą, podaj kraj, miejscowość, ulicę, numer domu, numer lokalu i kod pocztowy. W sekcji D, dotyczącej adresu zamieszkania w Polsce, podaj jednostkę administracyjną, miejscowość, ulicę, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy, numer telefonu i adres e-mail. W sekcji E, dotyczącej informacji na temat cechy wnioskodawcy, odpowiedz na pytanie o posiadanie dokumentu. Jeśli odpowiedź brzmi "tak", podaj organ, który wydał decyzję, datę wydania decyzji i numer decyzji. W sekcji F, dotyczącej informacji na temat pobytu w Polsce, podaj dotychczasowe pobyty w Polsce, okres i podstawę pobytu. Podaj aktualny pobyt w Polsce, okres i podstawę pobytu. Odpowiedz na pytania dotyczące pobytu w Polsce na podstawie różnych dokumentów. Jeśli odpowiedź brzmi "tak", podaj organ, który wydał decyzję, datę wydania decyzji, numer decyzji, instytucję i datę zdarzenia. W sekcji G i H, dotyczących informacji na temat różnych tematów w Polsce, wpisz wymagane informacje i dokumenty. W sekcji I, dotyczącej informacji na temat statusu wnioskodawcy, odpowiedz na pytanie o status w Polsce. Jeśli odpowiedź brzmi "tak", podaj wymagane informacje. W części II, dotyczącej danych małżonka wnioskodawcy, wypełnij wszystkie pola analogicznie do części I. Na końcu zapoznaj się z pouczeniem i informacją dodatkową.
- Dane
adres, cecha, data, data_zdarzenia, dokument, email, firma, identyfikator, imię, informacja, informacja_o_danych_kontaktowych, informacje o firmie, instytucja, jednostka_administracyjna, kraj, miejsce urodzenia, narodowość, nazwa dokumentu, nazwisko, numer, obywatelstwo, okres, osoba, pochodzenie, pouczenie/informacja_dodatkowa, płeć, stan cywilny, status, sygnatura, telefon, temat
Wniosek o uznanie za repatrianta to dokument zawierający szczegółowe informacje dotyczące wnioskodawcy, takie jak dane osobowe, miejsce zamieszkania za granicą, informacje o dokumentach i pozwoleniach oraz historię związku z krajem. Formularz prosi o podanie obszernych danych personalnych, przebiegu pobytów zagranicznych oraz informacji dotyczących dokumentów posiadanych przez wnioskodawcę. Wypelnienie dokumentu wnikliwie i precyzyjnie jest kluczowe dla skuteczności procesu repatryjacji.
[NAZWA DOKUMENTU]
[INFORMACJE O FIRMIE]
/ /
[DATA] [DATA] [DATA]
([ADRES] i [DATA])
Fotografia
(35 mm x 45 mm)
Do [FIRMA]
([FIRMA])
CZĘŚĆ I
DANE WNIOSKODAWCY
A. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY
1. Nazwisko: [NAZWISKO]
2. Nazwisko rodowe: [NAZWISKO]
3. Nazwiska wcześniej używane: [NAZWISKO]
4. Imię (imiona): [IMIĘ]
5. Imię ojca: [IMIĘ]
6. Nazwisko rodowe ojca: [NAZWISKO]
7. Imię matki: [IMIĘ]
8. Nazwisko rodowe matki: [NAZWISKO]
9. Data urodzenia: / / [DATA] [DATA] [DATA]
10. Płeć: [PŁEĆ]
11. Miejsce urodzenia: [ADRES]
12. Kraj urodzenia: [KRAJ]
13. Stan cywilny: [STAN_CYWILNY]
14. Narodowość: [NARODOWOŚĆ]
15. Pochodzenie: [POCHODZENIE]
16. Obywatelstwo: [OBYWATELSTWO]
17. Inne posiadane obywatelstwa: [OBYWATELSTWO]
18. Nr [IDENTYFIKATOR]: [NUMER]
19. Czy wnioskodawca posiada [OBYWATELSTWO]?
[TAK/NIE] [TAK/NIE]
B. MIEJSCE ZAMIESZKANIA ZA GRANICĄ
1. Czy wnioskodawca zamieszkiwał na stałe na terytorium [KRAJ]?
[TAK/NIE] [TAK/NIE]
2. W przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK proszę wskazać adres zamieszkania:
1. Kraj: [KRAJ]
2. Miejscowość: [ADRES]
3. Ulica: [ADRES]
4. Nr domu: [ADRES]
5. Nr lokalu: [ADRES]
6. Okres zamieszkiwania: [OKRES]
[OKRES]
C. OSTATNI ADRES ZAMIESZKANIA ZA GRANICĄ
1. Kraj: [KRAJ]
2. Miejscowość: [ADRES]
3. Ulica: [ADRES]
4. Nr domu: [ADRES]
5. Nr lokalu: [ADRES]
6. Kod pocztowy: [ADRES]
D. ADRES ZAMIESZKANIA W [KRAJ]
1. [JEDNOSTKA_ADMINISTRACYJNA]: [ADRES]
2. [JEDNOSTKA_ADMINISTRACYJNA]: [ADRES]
3. Miejscowość: [ADRES]
4. Ulica: [ADRES]
5. Nr domu: [ADRES]
6. Nr lokalu: [ADRES]
7. Kod pocztowy: [ADRES]
8. Nr telefonu*: [TELEFON]
9. Adres e-mail*: [EMAIL]
* [INFORMACJA_O_DANYCH_KONTAKTOWYCH]
E. INFORMACJE NA TEMAT [CECHA] WNIOSKODAWCY
1. Czy wnioskodawca posiada [DOKUMENT]?
[TAK/NIE] [TAK/NIE]
2. W przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK proszę wskazać:
1) organ, który wydał decyzję: [FIRMA]
2) datę wydania decyzji: [DATA]
3) numer decyzji: [SYGNATURA]
F. INFORMACJE NA TEMAT POBYTU W [KRAJ]
1. Dotychczasowe pobyty w [KRAJ] (okres i podstawa pobytu):
[OKRES]
[OKRES]
2. Aktualny pobyt w [KRAJ] (okres i podstawa pobytu):
[OKRES]
3. Czy przebywa Pan/Pani (przebywał(a) w przeszłości) w [KRAJ] na podstawie [DOKUMENT]?
[TAK/NIE] [TAK/NIE]
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK proszę wskazać:
1) organ, który wydał decyzję: [FIRMA]
2) datę wydania decyzji: [DATA]
3) numer decyzji: [SYGNATURA]
4) [INSTYTUCJA]: [FIRMA]
5) [DATA_ZDARZENIA]: [DATA]
4. Czy przebywa Pan/Pani (przebywał(a) w przeszłości) w [KRAJ] na podstawie [DOKUMENT]?
[TAK/NIE] [TAK/NIE]
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK proszę wskazać:
1) organ, który wydał decyzję: [FIRMA]
2) datę wydania decyzji: [DATA]
3) numer decyzji: [SYGNATURA]
5. Czy uzyskał(a) Pan/Pani [DOKUMENT]?
[TAK/NIE] [TAK/NIE]
W przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK proszę wskazać:
1) organ, który wydał decyzję: [FIRMA]
2) datę wydania decyzji: [DATA]
3) numer decyzji: [SYGNATURA]
G. INFORMACJE NA TEMAT [TEMAT] W [KRAJ]
[INFORMACJA]
H. INFORMACJE NA TEMAT [TEMAT] W [KRAJ]
[DOKUMENT]
I. INFORMACJA NA TEMAT [TEMAT]
1. Czy był(a) Pan (Pani) [STATUS] w [KRAJ]?
[TAK/NIE]
[TAK/NIE]
2. W przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK proszę o wskazanie [INFORMACJA]:
[INFORMACJA]
CZĘŚĆ II
DANE DOTYCZĄCE [OSOBA] WNIOSKODAWCY
A. DANE OSOBOWE [OSOBA] WNIOSKODAWCY
1. Nazwisko: [NAZWISKO]
2. Nazwisko rodowe: [NAZWISKO]
3. Nazwiska wcześniej używane: [NAZWISKO]
4. Imię (imiona): [IMIĘ]
5. Imię ojca: [IMIĘ]
6. Nazwisko rodowe ojca: [NAZWISKO]
7. Imię matki: [IMIĘ]
8. Nazwisko rodowe matki: [NAZWISKO]
9. Data urodzenia: / / [DATA] [DATA] [DATA]
10. Płeć: [PŁEĆ]
11. Miejsce urodzenia: [ADRES]
12. Kraj urodzenia: [KRAJ]
13. Stan cywilny: [STAN_CYWILNY]
14. Narodowość: [NARODOWOŚĆ]
15. Pochodzenie: [POCHODZENIE]
16. Obywatelstwo: [OBYWATELSTWO]
17. Inne posiadane obywatelstwa: [OBYWATELSTWO]
18. Nr [IDENTYFIKATOR]: [NUMER]
19. Czy [OSOBA] wnioskodawcy posiada [OBYWATELSTWO]?[TAK/NIE] [TAK/NIE]
B. OSTATNI ADRES ZAMIESZKANIA ZA GRANICĄ
1. Kraj: [KRAJ]
2. Miejscowość: [ADRES]
3. Ulica: [ADRES]
4. Nr domu: [ADRES]
5. Nr lokalu: [ADRES]
6. Kod pocztowy: [ADRES]
C. ADRES ZAMIESZKANIA W [KRAJ]
1. [JEDNOSTKA_ADMINISTRACYJNA]: [ADRES]
2. [JEDNOSTKA_ADMINISTRACYJNA]: [ADRES]
3. Miejscowość: [ADRES]
4. Ulica: [ADRES]
5. Nr domu: [ADRES]
6. Nr lokalu: [ADRES]
7. Kod pocztowy: [ADRES]
D. INFORMACJA NA TEMAT [TEMAT] [OSOBA] WNIOSKODAWCY
1. Czy [OSOBA] wnioskodawcy był(a) [STATUS] w [KRAJ]?
[TAK/NIE]
[TAK/NIE]
2. W przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK proszę o wskazanie [INFORMACJA]:
[INFORMACJA]
[POUCZENIE/INFORMACJA_DODATKOWA]
Wniosek o uznanie za repatrianta to istotny dokument potwierdzający historię życiową wnioskodawcy oraz jego związek z krajem. Wypełnienie dokumentu precyzyjnie i kompleksowo jest kluczowe dla uzyskania statusu repatrianta. Zgromadzone w nim informacje mają istotne znaczenie dla procesu decyzyjnego.