Wniosek o wydanie zaświadczenia o prawomocności decyzji

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miejscowości, w której składany jest wniosek, a następnie daty jego sporządzenia. W polu URZĄD należy wpisać pełną nazwę urzędu, do którego kierowany jest wniosek. Następnie należy podać podstawę prawną, na której opiera się wniosek o wydanie zaświadczenia. W polu ORGAN WYDAJĄCY DECYZJĘ należy wpisać nazwę organu, który wydał decyzję, której prawomocność ma być potwierdzona. Kolejno należy wpisać datę wydania decyzji, której prawomocność ma być potwierdzona. W polu NUMER DECYZJI należy wpisać numer decyzji, której prawomocność ma być potwierdzona. W polu ZNAK SPRAWY należy wpisać znak sprawy, pod którym decyzja była rozpatrywana. W pouczeniu należy uzupełnić kwotę opłaty skarbowej za wydanie zaświadczenia. Należy również uzupełnić datę i numer Dziennika Ustaw, w którym opublikowana jest ustawa o opłacie skarbowej. Na końcu wniosku należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy.

Dane

data, data (ustawy), data wydania decyzji, imię, kwota, miejscowość, nazwisko, numer (dz.u.), numer decyzji, organ wydający decyzję, podstawa prawna, urząd, znak sprawy

Wniosek o wydanie zaświadczenia o prawomocności decyzji składany do Urzędu. Dokument oparty na określonej podstawie prawnej, dotyczy decyzji wydanej przez konkretny organ oraz związanej z nią sprawy. Wnioskodawca prosi o potwierdzenie prawomocności decyzji, określając jej szczegóły oraz opłatę skarbową zgodnie z obowiązującymi przepisami.

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]

Wniosek o wydanie zaświadczenia o prawomocności decyzji

Do: [URZĄD]

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia o prawomocności decyzji wydanej przez [ORGAN WYDAJĄCY DECYZJĘ], dnia [DATA WYDANIA DECYZJI], nr [NUMER DECYZJI], znak sprawy: [ZNAK SPRAWY].

Pouczenie:Wydanie zaświadczenia podlega opłacie skarbowej w wysokości [KWOTA] zł – zgodnie z przepisami ustawy z [DATA] r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz.U. z [DATA] r. poz. [NUMER] ze zm.). Z wyjątkiem przewidzianych przepisami ww. ustawy zwolnień od opłaty skarbowej – przedmiotowych i podmiotowych.

.........................................................................([IMIĘ] i [NAZWISKO] wnioskodawcy)

Prośba o zaświadczenie o prawomocności decyzji związanej z konkretną sprawą, opatrzona wymaganymi informacjami. Wnioskodawca podkreśla konieczność uregulowania opłaty skarbowej zgodnie z obowiązującymi przepisami. Dokument zawiera także pouczenie oraz podpis wnioskodawcy.