Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie domu pomocy społecznej
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Wypełniając wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie domu pomocy społecznej, należy starannie uzupełnić wszystkie wymagane pola. W pierwszej sekcji należy wpisać pełne dane wnioskodawcy, czyli nazwę firmy lub imię i nazwisko osoby fizycznej, adres zamieszkania lub siedziby firmy oraz numer telefonu kontaktowego. Następnie należy podać numer KRS lub inny numer identyfikacyjny, jeśli dotyczy. W kolejnym polu należy wpisać numer NIP, a następnie numer REGON. W polu piątym należy podać numer PESEL wnioskodawcy lub inny numer identyfikacyjny, jeśli dotyczy. W sekcji szóstej należy wpisać dokładny adres domu pomocy społecznej, dla którego ubiega się o zezwolenie. W sekcji siódmej należy podać informacje dodatkowe, takie jak typ domu pomocy społecznej i planowana liczba miejsc. Sekcja ósma przeznaczona jest na wszelkie inne istotne informacje, które wnioskodawca uzna za ważne dla rozpatrzenia wniosku. Na końcu wniosku należy wpisać miejscowość i datę złożenia wniosku oraz złożyć podpis. Należy również pamiętać o dołączeniu wszystkich wymaganych załączników, opisując każdy z nich w wyznaczonym do tego miejscu.
- Dane
adres, adres domu pomocy społecznej, dane wnioskodawcy - firma/osoba, data, informacje dodatkowe, krs/inny numer identyfikacyjny, liczba miejsc, miejscowość, nip, opis załącznika/sygnatura, pesel/inny numer identyfikacyjny, podpis wnioskodawcy, regon, telefon, typ domu
Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie domu pomocy społecznej jest niezbędny dla uzyskania uprawnień do świadczenia pomocy osobom potrzebującym. W dokumencie należy podać dane wnioskodawcy, adres domu pomocy społecznej, informacje identyfikacyjne oraz dodatkowe dane istotne dla zezwolenia. Poprzez złożenie tego wniosku możliwe jest legalne prowadzenie działalności wsparcia społecznego.
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ
1. [DANE WNIOSKODAWCY - FIRMA/OSOBA], [ADRES], [TELEFON] ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................
2. [KRS/INNY NUMER IDENTYFIKACYJNY] ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................
3. [NIP] ...............................................................................................................................................................
4. [REGON] ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................
5. [PESEL/INNY NUMER IDENTYFIKACYJNY] ...............................................................................................................................................................
6. [ADRES DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ] ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................
7. [INFORMACJE DODATKOWE - np. TYP DOMU, LICZBA MIEJSC] ............................................................................................................................
8. [INFORMACJE DODATKOWE] ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................
...................................................... ......................................................
([MIEJSCOWOŚĆ, DATA]) ([PODPIS WNIOSKODAWCY])
Załączniki:
1) [OPIS ZAŁĄCZNIKA/SYGNATURA] 4) [OPIS ZAŁĄCZNIKA/SYGNATURA]
2) [OPIS ZAŁĄCZNIKA/SYGNATURA] 5) [OPIS ZAŁĄCZNIKA/SYGNATURA]
3) [OPIS ZAŁĄCZNIKA/SYGNATURA] 6) [OPIS ZAŁĄCZNIKA/SYGNATURA]
_______________________ * Niepotrzebne skreślić.
Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie domu pomocy społecznej skupia się na zgłoszeniu istotnych informacji dotyczących placówki oraz jej właściciela. Dokument ten posłuży do uzyskania zezwolenia na funkcjonowanie domu pomocy społecznej, umożliwiającego świadczenie pomocy potrzebującym osobom. Wypełnienie i złożenie wniosku pozwoli na legalne i zgodne z przepisami prowadzenie działalności wsparcia społecznego.